职工医保是通过用人单位以及个人缴费来建立医疗保险基金的,参保人员在患病就诊之后,所花费的费用能够得到一定的补偿,以此来减轻劳动者因患病所承受的经济风险。职工医保的保障对象为用人单位职员,由用人单位和参保人根据一定的比例共同缴费,共同承担。那么职工医保可以单独交吗?职工医保断交怎么办?个人参加职工医保划算吗?
职工医保可以单独交吗?
基本医疗保险是一项为了避免或减轻劳动者因疾病风险遭受的经济损失而给予一定经济补偿的社会保险制度。基本上人人都有参保。它主要分为城镇职工医保和城乡居民医保。
职工医保是不可以单独交的。医保作为社保的一部分,是没办法从社保当中脱离出来、单独缴纳的。职工在入职的时候,单位必须要为其缴纳社保,而社保就包含有养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险。
即便是以灵活就业人员的身份去缴纳社保,社保当中也包含有养老保险和医疗保险,不存在单独缴纳医保的情况。
如果需要单独买一份医保的话,只能去保险公司投保商业保险。商业医疗保险就是可以单独购买的。而不仅仅是医保,养老保险也是一样的,基本养老保险也是无法单独交的。
职工医保断交怎么办?
职工医保即城镇职工社保里的基本医疗保险,它主要是为了补偿职工因疾病风险而遭受的经济损失。在参保人员患病就诊,发生医疗费用后,给予一定的经济补偿。
如果医保出现断缴的情况,那参保人员就无法再享受到医疗保险待遇。所以一旦医保出现断缴,参保人员应该尽快进行补缴,这样才能继续享受医保报销待遇。
像职工医保出现断缴的情况一般都是由于职工离职所导致的,因此可以在找到新工作的时候,让新单位帮忙续缴上医保,这样职工就可以继续享受医疗保险待遇了。
不过在断缴的这段期间,参保人员是享受不到医保报销待遇的,顶多只能用医保卡里的钱看病买药。而如果不想出现这种情况的话,就可以选择去医保中心变更缴费主体,个人进行缴费。
个人参加职工医保划算吗?
1、从缴费标准来讲
职工医疗保险是按月缴费,并且个人缴费部分和单位缴费部分都需要参保人本人承担,每月缴纳的费用一般是按城镇职工缴费基数的10%确定,若缴费基数为元,那么每年医保费用就要元。
城乡居民医保每年只需交一次费用,并且参保费用由财政补助与个人缴费共同组成。根据最新公布的标准来看,年城乡居民医保每人每年最低元,其中元由财政补助,因此参保人只需交元。
2、从医保待遇上来看
不管是门诊还是住院,城镇职工医保的报销比例都要比城乡居民医保高,并且每月缴纳费用将有2%左右进入参保人的个人账户中,可用于支付社保外医疗费用,也可以用于药房购药。而城乡居民医保则没有个人账户。
3、终身医保待遇
根据规定,退休前城镇职工医保缴费年限达到要求,退休后不需要缴纳医保费用也能终身享受社保待遇。而城乡居民医疗保险只能交一年保一年。
总结:从社保待遇上来看,参加职工医保是非常划算的,但每年缴纳的费用较高,因此大家可以结合自己的收入水平来进行选择。
职工医保指用人单位为单位职员缴纳的基本医疗保险,它的保费是根据劳动者的工资指定的,各地情况不同,指定的比例也不同,它主要面向有工作或是灵活就业的人员,所以保障比较高,一般可以报销70%到90%左右。
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