尊敬的阿宝大哥连续发文，对于99万赔偿耿耿于怀，一再强调进行了医疗损害鉴定后才能赔偿，但他对这次死亡事件能否做医疗鉴定却未给出答案，如果不能做是不是强人所难？医院在面对有患者死亡的医患纠纷当中，有没有告知患方进行尸检的义务呢？
很明显，根据《医疗事故处理条例》第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后４８小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至７日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
到目前为止，已经远远超过尸检所需的时间要件，这个小女孩的死亡原因将成为永久之谜。在未行尸检的医疗损害责任纠纷案件中，如果没有尸检，鉴定机构作出“因未行尸检，死亡原因难以认定，该案不具备鉴定条件”，或“无法作出鉴定结论”、“不予受理”，或“中止鉴定”之类的结论。
此时就要追究无法鉴定原因，医院是否对患者进行了书面告知，患方家属是否配合尸检，都决定了后续赔偿责任的分担。没有做医疗鉴定签署的协议赔偿肯定有效，这已经不重要，医院是否尽到了告知患方进行尸检的义务，这才是问题的关键。
1医方切记：必须书面告知患方尸检《医疗事故处理条例》第十八条规定了医患双方对患者死因有异议的应当进行尸检,但并未明确进行尸检的主体是医疗机构还是患者。责任主体不明确,就可能导致医患双方均不进行尸检。那么均不申请进行尸检,承担责任的“拒绝或拖延一方”如何确定;不尸检导致死亡原因不能查清时,相应的责任应当由哪一方承担等问题就成为审判中的难点问题。
但是目前有三个省份的高级人民法院明确了医疗机构有告知患者尸检的义务。这似乎成为一种通说，在信息不对等的两个群体之间，选择具备信息优势的一方作为告知方也无可非议。
浙江省高级人民法院民事审判第一庭关于审理医疗纠纷案件若干问题的意见(试行)
第八条 患者就医后死亡，医疗机构认为死亡原因不明，要求患者一方协助进行尸检，但因患者一方的原因未行尸检，导致无法查明死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或有无过错的，患者一方应承担不利的诉讼后果。
安徽省高级人民法院关于审理医疗纠纷案件若干问题的指导意见
第十六条 患者就医后死亡，医患双方对死因有异议的，医疗机构应书面告知患者一方进行尸检。如因患者一方的原因未行尸检，导致无法认定诊疗行为有无过错或过错诊疗行为与损害结果之间是否存在因果关系的，患者一方应承担不利后果。如因医疗机构未书面告知而导致未行尸检的，由医疗机构承担不利后果。
患者一方未在尸检书面通知上签字，但医疗机构有证据证明已将书面尸检通知向患者一方出示，并作了充分说明的，可以认定医疗机构已履行了尸检书面告知义务。
北京市高级人民法院关于印发《北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见(试行)》的通知
16、患者就医后死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议，医疗机构未要求患者一方进行尸检，导致无法查明死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的，医疗机构应承担不利的法律后果。
医疗机构要求患者一方协助进行尸检，但因患者一方的原因未进行尸检，导致无法查明死亡原因，并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的，患者一方应承担不利的法律后果。
2案例速递：医院担责判决结果基本按照全部责任
一、哈医大二院赔偿李X、崔XX医疗费.52元；
二、哈医大二院赔偿李X、崔XX护理费元；
三、哈医大二院赔偿李X、崔XX交通费元；
四、哈医大二院赔偿李X、崔XX住宿费元；
五、哈医大二院赔偿李X、崔XX住院伙食补助费元；
六、哈医大二院赔偿李X、崔XX丧葬费元；
七、哈医大二院赔偿李X、崔XX死亡赔偿金元；
八、哈医大二院赔偿李X、崔XX精神损害抚慰金元；
此时医院的99万赔偿协议，所有人的目光都盯在赔偿数额上面，在具体细节未被披露、尸检未做、死因不明的前提下，便有了“重症爆发性心肌炎”的假设，也有了不知真假的相关领导干预......
每一次纠纷都是一次教训，我们需要进行认真的反思，对于存在的过失和漏洞进行分析和弥补。我不认为99万就是合理的赔偿，但是在医疗损害因果关系参与度无法鉴定的背景下，赔偿上限之内的数字都是有可能的。
医疗纠纷调解本就是一个你退我进，此消彼长，你追我赶的过程，存在着妥协和让步，谈判过程充满了斗智斗勇和无数悬念，我们更应在这个过程中利用多方资源去争取，去减少损失，而不是在谈判结果出来之后群情激奋，抱怨不公。
3这个知情同意书，值得拥有相关导读：
都在追求真理，谁来安抚逝去的生命？（医院8岁小孩死亡背后...）
赔的不是自己的钱，你的心就不会痛吗？
医院版的慕尼黑协定是如何签署的？
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盛孝辉赞赏
