医疗纠纷案例解析系列报道之二沟通不到位

患者高某,男,72岁,年10月15日主因脑干出血,医院,医院的及时抢救,被送入该院ICU病房。因出血点位置,高某丧失自主呼吸能力,必须通过呼吸机被动供氧,高某始终处于昏迷状态,直至入院6天后于10月20日早晨5时死亡。当日上午9时,高某的家属计划办理离院手续时,值班护士送来了一袋未拆开的藕粉及一张每日缴费清单。高某家属的情绪彻底失控,召医院。

医院草菅人命,高某在该院没有得到及时、有效的治疗,医生治疗存在欺瞒,收费存在欺诈问题,而且该院医护人员素质低下,缺乏人文关怀。

应医患双方申请,山西省医调委组织医学专家法律专家、医患双方进行医疗技术专家评估,专家评估意见:入院诊断明确,符合诊疗常规。但在整个诊疗过程中,医方的人员设置不合理,导致有关事宜,没有人员专门与患方家属进行有效沟通,且通知义务没有做到位。

患者家属之所以情绪失控,医院,导致恶性医疗纠纷,主要原因在于以下三点:一是患者家属在ICU病房外等候时,通过窗户发现自家老人嘴唇干裂,认为老人可能缺水,遂等到一名护士出来时,向其反映老人嘴干是否能给老人喂点水。护士自述没有时间,且态度欠佳。家属认为只是给老人喂水的要求都不能满足,医护人员缺乏人性,缺少人为关怀。二是ICU在老人入院第一天就提出送藕粉进行鼻饲,但6天后,未开封的藕粉被送出,患者家属严重怀疑医护人员从未给老人喂食,相应的一些治疗、用药也存在欺瞒。三是老人于早晨5时去世,打出的每日缴费清单项目繁多,涉及金额高达万元,医院存在收费欺诈。

山西省医调委接到报案后,调解员及时联系患者家属,但很难做通其工作,而医院扰乱医院的正常工作秩序。山西省医调委主任韩学军当即做出决定,由他陪同死者家医院ICU查看,并咨询多位专家,使其明白对于上呼吸机的患者而言,嘴唇干裂并非与缺水有关,相反病人每日的输液量与其身体皮肤蒸发量、呼吸蒸发量、尿量相关,病人是不会缺水的,病人张口呼吸加之其机体抵抗力低,很可能念球菌感染,嘴唇自然脱皮干裂。但护士当时态度确实不佳,主要是因为值班护士只有其一人,加之其个人家庭原因,态度不免有问题。至于未开包装的藕粉,事后ICU医生解释,病区内有多名不能自主进食的患者都需通过鼻饲进食,每家家属送来的都是一样的藕粉,护士为了方便,集中拆开一整袋,分别喂食,而正巧涉案家属送来的藕粉没被打开。医务人员为了方便、省事,但就患者家属来说,藕粉没有拆袋就是自家病人没有得到应有的照料。最后就是关于每日缴费清单的问题,医院在病人入院第一天未向其说明,前一日清单会在第二天上午打出,所以老人去世那天拿到的缴费清单应该是老人去世前一天的治疗花费。

经过山西省医调委主任韩学军的细致解释,死者的家属终于明白了矛盾的根本在于沟通的不到位,信息的不对等,随后撤走了医院的亲属,也收回了要求巨额赔偿的要求。

本报记者郭靖通讯员郝东亮

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