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日前，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，就整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出明确要求。各省（区、市）要于今年6月底前明确时间表、路线图。国务院文中提到，在提高政府补助标准的同时，要适当提高个人缴费比重。应当承认，相对于职工医保，目前城镇居民医保无论从基金收入规模看，还是从个人缴费水平角度看，都明显偏低；但又必须承认，目前整个社会保障支出仅占我国财政支出12%，远低于发达国家30%至50%的比例。提高个人缴费比重，如何调整是关键？

一看要提高个人缴费比重，小伙伴们不淡定了——你说啥？每月到手工资又少了？

先别急，如果你有工作单位，这次“提高”暂时与你无关，但可能与你的父母孩子有关。

城镇居民医疗保险与职工医保区别在于以下三点：

一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴。

三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

现在明确了，这个新政策可能与你的父母孩子有关，下面来看看国务院是咋说的（节选）

统一覆盖范围

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保方式，促进应保尽保，避免重复参保。

统一筹资政策

坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

完善筹资动态调整机制。在精算平衡的基础上，逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

统一保障待遇

遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准，为参保人员提供公平的基本医疗保障。妥善处理整合前的特殊保障政策，做好过渡与衔接。

城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

涨是肯定的了！个人缴费比重将提高多少？

年至年，城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅，从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大，已经从年的60.8%增加到了年的79.3%。这也就是说，在城镇居民医疗保险中，财政补贴与个人缴费之比从六年前的1.5:1提升到了年的4：1。年城镇居民医保政府补助标准为每人每年元，个人缴费为人均不低于元。

社保方面的专家称，财政补贴比重过大，不仅带来财政是否可支撑的问题，也使得居民医保有滑向福利制度的危险。完善居民医保筹资机制的基本原则，是回归社会保险属性。

合理的个人缴费比重是多少？人社部社会保障研究所医保研究室主任王宗凡认为，可参照职工医保缴费单位和个人的分担比(约为3:1)，将居民医保缴费财政和个人分担比的调整目标也确定为3∶1，不过“调整需要一个过渡期”。

来点儿深度分析，提高医保个人缴费不能简单操切！

专家认为，财政补助已经占到医保筹资总额的四分之三左右，居民医保存在“泛福利化”倾向，未来应逐步改变目前个人与财政筹资责任失衡的局面，建立财政补贴与个人缴费的合理分担机制。然而，即便提高居民医保个人缴费比例具有一定的必要性，也不能简单操切。

年，城镇居民医保个人缴费仅为“人均不低于元”，不仅明显低于同期“每人元”的政府补助标准，更远低于按工资10%计算的职工医保缴费水平。尽管如此，在强调提高个人缴费比重合理必要性的同时，也要进一步厘清这样几个基本背景。

其一，提高个人缴费比例其实并不是“将来进行时”，而“现在进行时”。年居民个人缴费在年人均不低于90元基础上提高30元，各级财政补助标准在年的基础上提高60元，达到人均元。这意味着，去年居民医保财政补贴的增幅，已明显低于个人缴费的增幅，两者的差距正在缩小。

其二，目前我国城镇居民医保所保障的，主要是社会上相对弱势的群体。城镇居民医保的参保范围是“不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险”。如果大幅提高医保个人缴费比例，不符合维护弱势群体利益和社会政策要托底的社保原则。

其三，从更宏观的“政府社会保障责任”尤其是“社保支出占财政支出比例”的角度审视，又必须承认，目前我国政府财政对于社保的保障投入和支出比例远非充足到位。数据显示，目前整个社会保障支出仅占我国财政支出12%，远低于发达国家30%至50%的比例。而此前社保“十二五”规划提出的目标是，将社保支出占财政支出的10%提高到25%左右。

据统计，年我国城镇居民医保参保人数为万人，这意味着，按每人元标准，3亿多人的全部补贴也不到0亿，也不到年我国一般公共财政收入14万多亿的1%。

责编日冕据中国日报、南方都市报整理