在我们国家有两种基本医疗保险,一种是城镇职工基本医疗保险,一种是城乡居民医疗保险。
城乡居民医疗保险是一种福利型的社会制度,以国家补贴为主,个人缴费为辅。年的最新标准是个人最低缴纳元,国家补贴不低于元,对于低保家庭会有地方政府代缴。不过,相应的保障待遇低,对于住院报销的保障,赶不上职工医保。
职工基本医疗保险虽然待遇高,但是相应的负担要重得多。一般来说,职工医保的缴费比例都是8%~10%的缴费基数。如果说缴费基数是元,缴费比例是10%的话,每月需要缴纳元,一年需要缴纳元。
相对而言,在企业参保还是相对划算的。因为职工本人只承担缴费基数的2%,剩余的有用人单位承担还包括医疗保险待遇。由于按照国家医疗保险的规定,职工本人缴纳的2%部分会全部记入个人账户。单位缴纳的统筹部分分为两部分,一部分进入个人账户,一部分建立统筹基金。因此,个人注定不会亏本。企业职工缴费,当然是缴费基数越高越好。
职工基本医疗保险,当到达法定退休年龄,医疗保险缴费年限达到国家规定年限,退休后可以不用继续缴费,直接享受退休医保待遇。可以说是自己年轻时,为自己年老后的医保提前缴费了。不过国家规定年限,全国并没有统一标准。由于现在的职工基本医疗保险制度都是各个地级市统筹,因此主要还是看各个地区的医保基金收支情况和历史制度了。目前上海、广州市退休时的医疗保险缴费年限需要15年,杭州市是20年,深圳市今年是21年未来将延长到25年,北京市女同志20年、男同志25年,重庆市女同志25年、男同志30年。
如何看待缴纳了二三十年职工医疗保险划不划算的问题呢?这确实比较复杂。如果说我们是企业职工,上面已经说了肯定不会亏本的,自然是缴纳划算得多。如果是灵活就业人员,还是仔细掂量一下吧。按照每月元计算,一年元,30年是12.6万元。按照现在元的标准,30年也仅仅花费元而已。中间的报销差额,能达到12万元吗?实际上,随着社平工资越来越高,缴纳的钱数也会越来越多。
不过说实话,有条件还是一定要参加职工医疗保险的好。毕竟我们缴纳30年,至少可以享受30年的职工医保保障。职工医疗保险不仅仅有较高的住院报销待遇,还会有个人账户买药钱,相当于一份额外的养老金。而且国家还准备建立门诊医疗报销制度,这一制度仅仅是针对职工医疗保险的,将会将大多数常见疾病纳入到保险范围。尤其是报销比例,会重点向退休老人倾斜。对于年纪大的退休老人,这真的是一个福音。而且各地还在实践长期护理保险,对于失能老人也是一种保障,职工医疗保险也有这种保障。
所以,职工医疗保险的各种优势确实比居民医疗保险高得多,但是相应的钱数付出也需要多。一般建议有条件参保,收入紧张就没有必要了。
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