医保门诊报销比例拟从50起步,这类人注

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所有人注意!

医保将有大变化了!

意见拟规定普通门诊费用医保可以报销,报销比例从50%起步。

8月26日,国家医保局正式向社会公布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。意见拟规定普通门诊费用医保可以报销,报销比例从50%起步。同时,职工医保个人账户计入办法也将有变,医保单位缴费部分不再计入个人账户,全部计入统筹基金。

3项核心举措:

1、第一项就是建立门诊共济保障机制,报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定,在门诊开展的一些手术,也纳入统筹基金的报销范围,参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上,有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。

2、同时,医保个人账户的计入办法也将有变化。过去医保个人缴费的2%和单位缴费的30%计入个人账户。改革后,单位缴费部分放到医保统筹基金,不再划入个人账户,而个人缴费的部分仍然计入个人账户。

3、最后一项核心举措,是个人账户的使用范围扩大了。之前个人账户的资金是基本医保的一部分,执行基本医保基金的规定。原来只能支付职工本人的医疗费用,改革后,将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的费用;过去只能支付定点医疗机构的费用,改革后将扩大到可支付在药店购买药品、医疗耗材、小型医疗器械的费用;同时还将探索用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

国家医疗保障局待遇保障司副司长樊卫东介绍,改革后,不仅医保待遇不会减,同时也不增加个人缴费。“我们提高门诊保障水平,是通过优化个人账户的结构,增强做大统筹基金,同步扩大基金的保障范围,把门诊小病纳入到保障范围。让老百姓对身边的医疗服务放心、满意。”樊卫东说。

对于改革前医保个人账户的积累资金,樊卫东解释,改革前个人账户积累的资金仍归个人所有。在使用上,原来执行什么政策,还执行什么政策。“原来的那部分不作改变;改革也绝不是个人账户存废的问题。”

除了医保变化

咸阳市灵活就业人员注意

年医疗保险缴费工作

即将开始啦!

缴费时间

年9月1日开始至12月31日结束

缴费标准

灵活就业人员.8元/年

困难企业军转干部.8元/年

对越参战人员.4元/年

灵活就业退休人员.8元/年

困难企业军转干部退休人员.8元/年

对越参战退休人员.8元/年

缴费地点

年咸阳市灵活就业人员医疗保险(含医保退休人员)统一由税务部门征收,市本级灵活就业人员在国家税务总局咸阳市第二税务分局服务大厅缴纳,各县市区在所属区域内税务大厅缴纳。

来源:国家医疗保障局



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