来源：医院骨科

作者：施慧鹏（骨科在线创伤专业副主编）

伴随人类社会现代化进程，现代创伤从规模、人数及发生、发展机制上看，都更为复杂。近年来，我国每年约有七八十万人因交通事故等各种各样的创伤致死、致残。骨科是投诉率比较高的学科，多数骨科患者仍希望在受伤后、手术后完全恢复到之前健康状态，能达到“破镜重圆”。但是如果受教育程度欠佳、医患之间沟通不畅、治疗和康复效果不理想，往往会造成医疗纠纷。

以下医院骨科的施慧鹏教授团队，介绍了上海市年的部分骨科特殊纠纷案例，希望骨科同道们——名鉴失败者的经验教训，并引以为戒！（本文仅限骨科医师业务学习专用，请勿外传）

年上海骨科医疗事故鉴定要素

1.医疗行为有过错；

2.患者有人身损害后果；

3.过错与损害后果之间存在因果关系。

损害等级

参照《医疗事故分级标准》（12档）进行损害等级的分级；伤残等级10级。

一过性损害：有客观依据的，定四级医疗事故。

责任程度

责任程度如何分配，一般看以下五点：

2.疾病严重程度；

3.医疗风险、难易度、局限性；

4.患方对医疗的配合程度；

5.患者体质的特异性。

骨科案例简况

年上海骨科案例简况

事故等级

责任程度

常见医疗过失

1.漏诊接着漏治；

2.手术指证不严；

3.手术方式不当；

4.手术操作欠妥；

5.术后并发症观察、处理不当；

6.对疾病本身复杂性评估不足；

7.用药不合理；

8.告知不充分。

案例六

患者左尺骨鹰嘴骨折，取出内固定。

术后X线摄片示：左尺骨鹰嘴内固定取出，空心钉留置。

医方在术前未充分告知患者存在内固定取出困难、断钉、留置内固定、术中骨折和术后再骨折等风险。医方存在告知缺陷等过失。

相关链接：

施慧鹏：骨科医疗纠纷鉴定案例分析系列之一

施慧鹏：骨科医疗纠纷鉴定案例分析系列之二

施慧鹏：骨科医疗纠纷鉴定案例分析系列之三

施慧鹏：骨科医疗纠纷鉴定案例分析系列之四

施慧鹏：骨科医疗纠纷鉴定案例分析系列之五

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