道路交通事故赔偿协议书范本

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道路交通事故赔偿协议书范本

甲方:XXX,性别,身份证号码:_____,

住址__________,联系电话__________

以下简称甲方。

乙方:XXX,性别,身份证号码:_____,

住址__________,联系电话__________

以下简称乙方。

xx年x月x日x时x分许,甲方与乙方在xxx地点xxx发生交通事故,导致乙方受伤。事故发生后,甲方立即将乙方送至XX医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。XX年X月XX日,乙方治愈出院。(或乙方死亡),甲方对乙方家属进行安抚。车辆不同程度受损。(具体事实经过详见第xxxxx号道路交通事故责任认定书)。

现甲乙双方在平等、自愿的基础上,并经双方家属同意,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

  一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。

注明:现金支付或转账(推荐转账并写明收款账号及银行,将银行卡复印件作为附件)

二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。在甲方向保险公司理赔时,乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。

五、本协议为一次性终结处理协议。

六、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

七、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

八、本协议一式三份,甲、乙双方和XXX交警大队各持一份,具有同等法律效力。

 甲方签字:

乙方签字:

交警部门:

年月日

作者:范伟

法小范

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