中邮保险ldquo十佳优秀理赔工作者

在中邮保险,有一群人他们一直坚守岗位、风雨无阻,秉持“视客户为亲人”的服务理念,以最快速最有效的行动为客户送去温暖,为客户送去保障,他们就是中邮保险理赔人。近日,中邮保险第三届“最美调查人”与“十佳优秀理赔工作者”评选结果出炉,在他们之中,有奋战疫情一线的“逆行者”,有坚持创新服务的“前行者”,有义无反顾奔赴灾难现场的“守护者”……让我们走进他们,一睹他们平凡而耀眼的风采。

凌翔

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坚持“济世救人”的初心

从中邮保险广东分公司成立之初,凌翔便加入了这个大家庭,多年来风雨无阻奋战在理赔岗位上,让他体会最深刻的一点,就是坚持。在广东分公司工作的这些年里,凌翔受理的理赔案件,绝大多数都是常规性的。在处理一笔笔常规案件的过程中,他始终坚持从事理赔工作的初心——“济世救人”。医院工作时,看到太多病人家属,因为没钱交医药费,四处哀求。那时凌翔感到很无力,他很想帮助这些病人,但却有心无力。

进入保险行业,特别是从事保险理赔工作后,使他离自己的“初心”更近了一步。通过自己快速高效的服务,使得罹患重疾急需医药费的客户,能尽快获得理赔金,继续接受治疗。他深知,这些对于理赔人看似稀松平常的分内事,对于客户以及他们的家人,却是一份暖暖的爱。“帮助别人,快乐自己。”每一个理赔案件结案后,凌翔都能感受到内心的充实,他还会一如既往的坚持初心,把这些工作做好。

张圣华

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创新,将简单的事做到极致

自担任理赔员以来,张圣华在此岗位工作了11个年头,案件审核超过1.7万件,累计赔付金额近亿元。在工作的过程中,他始终秉持着“创新,将简单的事做到极致”的理念。

“您好,请问理赔资料准备好了吗?”在日常工作中,张圣华几乎每天都重复着这样的话。为了最大限度体现保险的价值,广东分公司在他的建议下推出了主动理赔的创新服务模式,一方面主动寻找理赔客户,另一方面主动为客户解决理赔困难。经过将近两年的实践,该服务模式不但有效缩短了理赔时效,更提升了当地理赔客户的整体满意度,为中邮保险赢得了口碑。在处理好分公司业务之余,他还积极参与到总部的各项创新项目当中,如简易险理赔流程设计、外包标准化规则编写、理赔医疗险APP项目等。在参与的项目当中,他不但能保质保量完成工作计划,还积极主动提出各类优化建议,确保项目以最高标准完成。

陈抢

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力争让每一位客户满意

陈抢,年从南京医科大学医疗保险专业毕业后从事理赔工作。年12月进入中邮保险江苏分公司,在同事眼中,他是一名专业、优秀、公正的理赔人;在客户眼中,他是一名真诚、热情、高效的理赔人。一直以来,他用优质的服务打造“邮保关爱”理赔服务品牌,力争让每一位客户满意。

年6月29日,分公司接到客户理赔报案,被保险人张大爷在地里锄地时不慎摔倒致股骨骨折,医院住院治疗,当天出院,只有老伴在身边。由于二老年龄较大,文化水平有限,不知道如何办理理赔。考虑到老人的实际困难,接到报案当天,陈抢就拉着市县同事,顶着烈日,带上鲜花,医院,帮助张大爷办理出院手续,协助收集、整理理赔资料,随后又开车将张大爷夫妇安全送到家。在家门口,张大爷紧握陈抢的手久久不放:“有你在,我就安心了,不然我们老俩口真不知道怎么办呢。保险买中邮,我选对了!”“赔案虽结、关爱不止”,像这样的案例很多,在理赔工作基础上,陈抢牵头组织开展“邮保关爱”客户关怀月理赔增值服务,将鲜花慰问和住院探视有机整合,在全省对失能家庭、孤寡老人、全残和重疾客户进行慰问,送去中邮保险的温暖关怀,截至目前已累计服务百余次。

田艳阳

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公平公正理赔

田艳阳,年大学毕业后一直从事理赔工作,曾获江苏省保险业首届岗位技能大赛三等奖并被授予“江苏保险业岗位能手”称号,曾被聘任为江苏省保险合同纠纷处理中心裁决员、平安人寿总部两核专家组理赔专家。进入中邮保险后,他对于理赔个案,能够综合考虑多种因素,较好地处理理赔案件;他积极发挥理赔专家作用,推动公司理赔标准的制定。

曾有一理赔案件,被保险人骑电动车不慎撞到石头摔倒,被诊断为脾破裂,住院行脾切除术。客户提交理赔申请中无法医鉴定伤残报告,但田艳阳仔细查看整个理赔案件情况后,确认被保险人的伤情符合《人身保险伤残评定标准及代码》中4.2腹部损伤导致脾切除,达到8级伤残标准,最终客户在没有行法医鉴定的情况下,正常理赔意外伤残保险金3万元。随后,田艳阳凭借自身理赔经验,结合法医鉴定实务,从条意外伤残条目中整理出63条免鉴定条目,并对每一项免鉴定条目注明需要



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