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导语:最近几年,医患纠纷的不断发生,造成极大的社会影响。不仅患者担心医生因为没给意思一下而不好好看病,医生也担心在给患者诊治的过程中是否会留下证据以至于患者闹事。医患纠纷造成的双输后果是我们所有人不愿意见到的。
年12月28医院而就在年12月28日,十三届全国人大常委会第十五次会议,表决通过《基本医疗卫生与健康促进法》,该法写入了“防医闹”条款,实行对“医闹”零容忍!可以想见,医患纠纷的处理开始有法可依,医生、患者都能够在合法合理的范围内进行正常的看病、求诊。其实在古代,古人对于处理医患纠纷,也有自己的一套办法。
第一,从源头减少隐患。为了避免风险,古代医生在行医时会选择性去治疗,对于态度不好,不符合治疗条件的患者,医者一般会选择不去治疗。
神医扁鹊名医扁鹊认为“病有六不治”,即六种人不接诊,一是“骄恣不论于理”,态度傲慢,胡搅蛮缠的;二是“轻身重财”,不舍得花钱治病的;三是“衣食不能适”,身骄肉贵,非常娇气的;四是“阴阳并,脏气不定”,内脏不行的(扁鹊时还没有内科);五是“形羸不能服药”,身体亏损,吃药都困难的;六是“信巫不信医”,存在迷信思想的。扁鹊这么说,也是这么做的,扁鹊见蔡桓公就是一例。
《倚天屠龙记》的胡青牛的“见死不救”就是拒绝非明教之人;
赛华佗·影视剧照《雪花女神龙》里的赛华佗有“三不救”;《秦时明月》里的端木蓉也有“三不救”。其实这些作品也并非乱写,医生其实可以按照自己的标准来选择患者。虽说有时候这些条件有些不近人情,但是只有在符合医生诊治条件下,患者才会配合医生诊治,医生的诊治也才能达到治疗的最佳效果。
第二,严格医生准入,设置资格考试。古代的政府为了防止庸医害人造成的事故,就开始对医生进行严格的考核制度,并非任何一个人看了基本医书就可以行医开药了,这又与我们现代的医师资格考试有点相似。
医师资格证书唐代,医师资格考试分为四个等级,从低到高分别为:生徒、贡举、制举、待诏。每个等级考试的内容和难度不一致,最基本的考试科目就是重点的医经,《本草纲目》、《脉经》、《皇帝内经》、《伤寒杂病论》以及杂经方义等6科。不仅还有理论考试,唐朝的资格考试还要靠实操,实操主要是看实际的治愈率和治愈数量。
宋代,开设医学署,培养医生。学子需要参加月考和年考,成绩分为优、平、否三等。成绩的优良,可以升到条件待遇、师资力量好的上舍;成绩得否,则需要降格;多次成绩考评不合格,则会逐出学署。学子在进行学习期间,还要“实习”,就是轮流为其他官办学署和军队治病,实习成绩记录在案,表现不良的酌量轻重给予处罚。
第三,制定相关法律,规范医药安全。古人也曾经遇到过医疗事故,针对医药问题,自唐宋开始,就用法律的方式,严格管理医疗事故,并对事故的成因、刑罚有了明确的规定。
唐朝颁布了中国第一部官修医术药典《唐新修本草》,对于医疗事故的处理散布于《唐律》中的规定,医生如果是失误而没有按照药方开药、治疗导致人死亡的,徒刑两年半。如果是故意的,就以故意杀人伤人论处。即使没有发生伤害的,也要杖打六十。
明朝面对医疗事故,在官方处理事故时,需要让别的医生来参与检验,以佐证到底是故意还是失误,这就比之前更加进步和公正,类似于现代的第三方鉴定。
第四,设置专门机构管理医事。古代对于医事的重视程度丝毫不比现代差,从周代开始,一直到近代,都有专门的部门或官员来管理相关事务。周朝设立医师、食医、疾医、疡医、兽医分别针对不同医学门类进行设置;春秋时期设置太医令,地方上也有官医防治麻风等流行病;两汉时期,增设尚药监,管理药物和尝药;
唐朝太医署隋唐时期,设置太医署,全国最高医药管理机关;宋元时期,医院,下属多个部门,管理全国医药;明清时期,医院、生药库、惠民药局,负责药物管理、太医考核等相关事务。
温太医·影视剧照除了名称改变,机构增多,人员增加之外,时间越往后的朝代,下设的机构越是细分,代表着古人在医学上的不断进步。
结束语:时代在进步,社会在前进,古代的医学进步在当代也得到传承和发扬,我们的医学事业也不断进步。古人对医事尚且重视,并且在不断探索演进,我们当代人是否也要对我们的医生多一份敬意,少一分暴戾呢?毕竟,我们是真的把自己交到医生的手里,我们与医生是面对病魔的同盟,而不是敌对方。