同为参保人,为何医疗报销比例不同第一次交

最近的天气情况复杂多变

冷热交替之下,难免有个头疼脑热

去医院时大家可能会用到医保

大家可能有这样的疑问

同样是参保人

为啥有时医保报销比例不一样

报销比例和这些因素有关

1.不同等级的医疗机构,报销比例有所差异

2.在就诊的医疗机构等级相同的条件下,职工医保和居民医保的报销比例不同

原因提示:

由于职工医保与居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医疗保险年均缴费要几千元,居民医疗保险年人均缴费只有几百元,因此报销待遇不同。在就诊的医疗机构的等级相同的情况下,报销的比例费用也不同,职工医保的报销比例要稍微高一些,报销的钱也多一些

3.在医疗机构和参保类型都相同的情况下,职工医保的参保人是否在职也会对报销比例有影响

注:在同等级的情况下,医院报销比例一致

图源:摄图网ID:

初入职场,要交多少个月医保

才能在就医时享受医保报销呢

换工作了,医保断缴了

我找到新工作又恢复缴费了

什么时候才能重新用医保呢

参照去年7月1日起实施的《浙江省医疗保障条例》一起来看看相关问题解答吧首次参加职工医保的灵活就业人员

在杭州市首次参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,《浙江省医疗保障条例》(以下简称“条例”)施行后,自办理参保缴费的第二个自然月起享受职工基本医疗保险待遇

举例:小卡25周岁,从未参加过医疗保险,今年5月开始在杭州以灵活就业人员身份缴纳职工医保,6月1日即可享受相应的医保待遇

图源:摄图网ID:

中断缴费后的人员

中断参保的职工医保参保人员,恢复正常缴费后,自恢复缴费月起的第三个自然月开始享受职工基本医疗保险待遇

举例:小卡一直在杭州工作并缴纳职工医保,今年1-4月离职期间未参加医保,5月到新单位后重新开始连续参保缴费,7月1日即可开始享受相应的医保待遇

图源:摄图网ID:

未在规定时间内办理参(续)保缴费手续的城乡居民医保参保人员,在补缴当年保费后,自缴费月起的第三个自然月开始享受城乡居民基本医疗保险待遇

举例

小卡一直参保杭州市城乡居民医保,去年底因故忘记缴纳年度的城乡居民医保费用,今年5月办理了补缴手续。7月1日即可开始享受相应的医保待遇

申明:本文参考条例为年7月1日起开始实施的《浙江省医疗保障条例》,具体实施情况以经办窗口为准

注意:

■以灵活就业人员身份参保之前,如曾在杭州市单位就业并参加职工医保的,不属于上述规定的首次参加职工医保的灵活就业人员

■中断参保期间的就医购药费用不属于医保基金支付范围

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