视界

生活中，医院进行治疗过程中，会遇到由于医生判断错误造成对他人的人身伤害，这种情况叫医疗事故。

什么是

医疗过错

医疗过错，属于过错的一种。对过错的判断，在学理上有新旧过失理论之区分。所谓旧过失理论，乃是将过失与故意相提并论，认为过失与故意同属应加责罚的行为人的主观恶意。故意为积极的恶意，过失为消极的恶意。若行为与结果间有相当因果关系，而行为人对于结果的发生，有预见的可能，并应预见而未预见或者说应注意而未注意的，即应负过失责任。新过失理论，则认为过失不仅指应加责罚的心理状态，还应就行为的客观状态是否适当加以斟酌判断。即除行为与结果之因果关系及预见可能性之外，尚须就行为在客观上有无过错，加以审认。具体医疗过错而言，判断医方有无过错，应就医方是否已尽客观上的注意义务为标准，亦即应就是否采取避免结果发生的适当措施而判断。基于新过失理论的合理性，该理论得到了广泛的确认。这就要求在讨论医疗过错的认定时，首先要对医疗行为所存在的特殊判断标准予以准确认识。

这个标准就是“医疗水准”。即，医师在进行医疗行为时，其学识、注意程度，技术以及态度均应符合具有一般医疗专业水准的医师在同一情况下所应遵循的标准。日本有判决认为，医疗水准是一种已具备专家相应能力的医师，尽其钻研义务、转诊义务、说明、劝告义务的一个前提标准。以“医疗水准”作为判断医院过错的标准，已是日本学说及审判实务上的共同见解。东京高等裁判所年3月11日曾有判决论及：“依《日本医师法》第1条之规定，医师由于其职司医疗及保健指导，对于公共卫生之促进寄予作用，从而达到确保国民健康生活之目的。因此，当其在诊察、指令之时，自应被要求参照其业务性质，履行基于防止危险上，以实验为必要之最完善之注意义务。而注意义务之基准即为诊疗时所谓临床医学实践上之‘医疗水准’，亦即，医师应本着该水准，履行其最完善之义务。因此，医师在从事治疗时，怠于履行依该水准所应尽之注意义务，从而致他人身体或健康于损害者，即应被认定为有过失，自应依民法第条之规定，对于被害人所受之损害负赔偿责任。”

在依据医疗水准判断医方的过错时，必须注意区分医疗水准与医学水准。医学水准，也称学问水准，就是“在将来应予一般化之目标下，不断出现的基本研究水准。相比之下，医疗水准可谓”实践水准“，是”业已一般化、普遍化，在医疗上加以实施的目标。“由医学水准到医疗水准的过程，须经由三个阶段。第一为经验阶段。即针对某一特定疾病之治疗方法，医师将其实际治疗的情况、进程，具体地予以把握、思索，并加以验证，最后将其心得及结论在学术杂志上予以发表，以寻求共鸣。该阶段只是关心该问题的医师或医学研究人员个人的治疗经验，并未经其他医学工作者的质疑、追试，未受有他人的客观评价，自然不能作为判断临床医生过失的标准。第二阶段为客观化阶段。个人的治疗经验，经由其不断的在学术杂志上发表，并且经验不断累积，从而引起其他学者、医生的验证、追试，以致使该特定之治疗行为具有客观化、科学化的结论。但在此阶段，该特定治疗行为也只有现实遭遇同一案例的医生、医学者始能有所触及，尚未能成为一般临床医师所用之诊断方法，当然也不能成为判断临床医生过失的标准。最后一个阶段乃是普及化阶段。前述的特定诊疗行为经由前两个阶段后，经过普及推行，该特定医疗方法已被客观肯定，且被普遍化的接受，并达到期待可被一般执业医生所知悉和运用的程度，从而使之成为该医疗状况的医疗水准。这时，也就成为论断临床过失责任的基准。

医疗过错

司法鉴定的定义

医疗过错司法鉴定，原是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，在经鉴定机构作出医疗机构的诊疗行为不构成医疗事故的情况下，按照一般侵权逻辑，人民法院依职权或医疗纠纷中一方当事人提出申请并经人民法院批准，委托具有法定鉴定资质的鉴定机构对医疗纠纷中涉及的医方诊疗行为是否具有过错、损害结果与医方过错之间是否具有因果关系、过错参与度等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。自年《侵权责任法》施行以后，医疗纠纷被作为特定的侵权纠纷进行处理，诉讼中不再区分医疗事故程序和侵权程序。因此，医疗纠纷诉讼中的司法鉴定只有医疗纠纷鉴定了。

建议在做司法鉴定前，先找第三方机构做医疗评估，这样可以有效的保证司法鉴定的公正性以及保证司法鉴定的质量。

1

查验鉴定委托方案件承办人工作（身份）证件；

2

查验鉴定委托书；

3

听取委托鉴定的有关情况介绍；

4

查验鉴定委托事项是否符合受理范围，是否明确、具体；

5

审查、核对送鉴材料的种类、数量、性状、保存情况及来源（送鉴材料是复印件的，应当有委托方出具改复印件经审查并属实的相关证明）等；

6

商定是否需要修正鉴定委托事项；

7

决定受理的，办理受理登记手续，需要补充鉴定材料的，应告知补充后予以受理。采用函件委托的，鉴定机构应在收到函件之日起七日内作出是否受理的答复。

医疗过错

司法鉴定流程

原则上，医患双方均可申请医疗过错鉴定，但根据《侵权责任法》规定，医疗机构有过错时，才承担与过错程序相适应的赔偿责任，因此举证责任由患方来承担。在发生医疗纠纷时，患方如果不能证明医疗机构有过错，医疗机构不承担赔偿责任。所以，实践中医疗过错鉴定往往由患方提出申请。

患方提出医疗过错鉴定后，要向法院提交证明医疗机构有过错的鉴定材料；医疗机构也可以提出证据证明医疗机构无过错。材料提交法院后，法院会确定一个时间由双方来质证。质证时，双方主要对材料的真实性表示有无异议，至于其证明力无需辩论。

法院将材料移交技术科后，技术科会确定一个时间由医患双方共同挑选一个司法鉴定机构进行医疗过错鉴定。如果医患双方不能达成一致意见，可以通过抽签、摇号的方式来决定鉴定机构。

法院技术科选定鉴定机构后，会将鉴定材料移送鉴定机构，鉴定机构接到鉴定材料后通过审查决定是否受理。鉴定机构决定受理后，在鉴定前会组织医患双方听证会，由医患双方提交材料陈述各自意见。

鉴定机构在鉴定过程中，如果认为双方所提交的材料有所遗漏的，可以通知法院要求医患双方提交鉴定所需要的补充材料。法院会通知医患双方提交鉴定所需补充材料，然后经质证后的材料移交技术科，由技术科移送鉴定机构。

鉴定机构根据医患双方所提交的材料和陈述，组织专家进行鉴定，然后出具司法鉴定书载明医疗机构是否有过错及过错参与度。

当然，申请人也可以要求补充鉴定，补充鉴定是对原司法鉴定结论的补充，与原鉴定结论具有同等的法律效力。如果对鉴定结论不服的则应当申请重新鉴定。

对医疗过错的鉴定，其实也是为了更好的处理相关问题，区分清楚医护人员在事故中的过错程度，对之后确定彼此的责任是有帮助的。至于应该如何进行医疗过错的鉴定，上文中带来了六个环节，有需要的朋友可以简单了解。若是自身不清楚要如何处理，不妨委托专业的医疗事故方面的律师来提供帮助。

医疗过错司法鉴定

需要提供什么材料

1

门诊就医阶段病历材料。门诊病历医院的就诊病历，医院就诊之前或之后相应治疗求医的问诊材料。门诊病历材料，特别是涉及到后续治疗、医院临床门诊的病历材料都非常重要。病历材料是患者保存的，必须由患方提供给法院。

2

住院病历。住医院的，医院就医院的住院病历材料。所以在住院病历材料提交过程中，医院的客观病历材料以及患者在医院就医院的就诊住院病历材料都必须由患者本人提交；主观病历应当由医院提交。

客观病历，指记录患者症状、生命体征、病史的病历资料，如指门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。

主观病历，指医疗机构的医务人员对病情观察、对病史的了解和掌握进行的综合分析所做的记录，如死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。）

3

影像学资料（如B超检查报告）、心电图等特殊检查资料。

4

就诊相关证明。比如就医的挂号单、报销的凭证，这些可以间接的反映患医院提供的相应检查服务内容。

5

若是输液过程中发生的案件，应当对输液瓶进行固定和及时送检；如果没有，对原因和法律责任做相关的说明；

1

书面陈述材料医院医疗过错，以及鉴定申请书。

1

准备鉴定陈述材料

2

客观、冷静地回答专家的提问

3

配合专家的检查

以上就是关于医疗过错相关资料，大家在遇到此类事件时，可以在了解此类事件相关流程及提供材料的同时更好的配合律师并依据法律规定来维护大家自身最大的权益。如果大家还有相关不明白的问题，也可以