一年一度的美国远程医疗协会ATA年会是全美、乃至全球远程医疗界规模最大的学术年会。参与其中，有感承上启下一年来远程医疗领域的突飞猛进，业界最新技术和创新方案，以及未来发展方向和现实存在问题等等。
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在本届开幕式上，主讲嘉宾加州大学医学院医学系主任Dr.RobertWachter阐述了远程医疗实践的深刻涵义：
远程医疗技术很重要，但必须考虑服务流程的变化(从面对面，到互联网和虚拟远程)；医护人员专业培训(不是所有医生都能成为合格的“网上医生”)；病人文化背景和网上客户的修养与“互联网+远程医疗”服务质量密不可分(远程医疗服务是客户互动式参与)。
客观地认知远程医疗服务在健康管理大环境中的现实作用和功效，业界应摆脱所谓“颠覆论”或“高效和高产”等观点。医健服务和管理模式升级和更新换代不可能瞬间解决所有现实问题。
Wachter博士对数字化健康(DigitalHealth)的评述是：仍处于初始阶段，有意义的转型“风口浪尖”上。他认为数字化健康发展分为四个阶段：
1数字化医疗和健康档案系统建设，即目前的状态。
2通过IT信息技术和网络把医疗机构内部和外部第三方链接起来，形成数字化网络系统集合；
3开始从数据信息中收集有意义的见解和方案，指导临床诊疗和健康管理，进入应用阶段；
4利用数字化信息技术和大数据获得知识并转化为改善医疗服务的智能化实践，未来发展前景。
从年起，美国联邦政府通过利用所谓激励/惩罚机制，推进电子健康档案系统(EHR)普及应用。但是，该领域一直被质疑信息化技术能否提高工作效率。
迄今为止，各级医疗机构、保险公司和健康管理机构普及应用数字化信息技术，并没有看到预期大幅的收益增加。许多数字化辅助工具和电子信息系统继续把重点放在原有的医疗服务层面或平台上，以同样陈旧的方式提供服务。
Wachter博士指出：数字化医疗健康必须重新构建其全流程，不应简单地把新技术应用于旧平台上。年，他出版了《数字医生：希望、炒作和危害——医学数字化时代的黎明》一书。
他在书中反复强调“重新构建数字化医疗服务流程，对专业医护人员以及他们的文化背景都有巨大要求和改变，并非简单地IT信息技术应用和演示。”这就意味着作为领导者、管理者和使用者，都需要扪心自问：重新构建医健服务流程、部署远程医疗战略首要解决问题是什么？在哪里？如何实施？准备好了吗？
并非追求替代门诊面对面医患就诊——虚拟关护
在本届年会上，最受追捧的热词非“虚拟关护”(Virtualcare)莫属。它的基本涵义包括虚拟医疗服务(Virtualmedicine)和虚拟健康管理(Virtualhealth)。
以互联网、远程通讯和智能终端为技术平台，提供网络化、区块化、远程化医护和健康管理等专业服务的专业人员也将成为一崭新的职业人才群体，即：虚拟医生或虚拟护士（Virtualdoctor和Virtualnurse)。
随着“虚拟医疗/虚拟健康”概念（VirtualMedicine/VirtualCare)的提出，有人不以为然，有人谈“虚”色变。认为华而不实、虚无飘渺。。。
如果我们看互联网+技术平台上服务项目，谁又能说出真实感觉：网店、网游、网吧的实体感是怎样的？
业界的共识是远程医疗旨在发挥其技术优势和资源潜力，达到原来无法达到的地方，传输原来需要面对面服务的场景。
远程医疗服务不追求简单化替代常规门诊看病，而是作为体现优质医疗服务的选项之一。与此同时，远程医疗模式体现了成熟技术应用，包括远程通讯、互联网+技术，以及AI人工智能和医疗健康大数据的有效连接和系统化应用。
“远程医疗必须与电子健康档案和电子病历、公共卫生与健康管理等相关内容紧密交织在一起”。Wachter博士说。
Wachter博士深有感触，对比推进技术创新和把握商业模式而言，弄清远程医疗实景应用，为专业人员提供培训，评估医疗服务效绩，以及宽松政策监管等才是真正普及远程医疗服务的最大核心重点或许是障碍。
如何克服远程医疗成功之路上障碍？观摩哪些最佳实践成功案例？
1.互动式病人智能终端App和互联网门户平台
2.建立基于Wifi-无线技术的远程辅助功能
3.保障医疗健康数据信息安全平台
4患者熟知的技术和应用
对于互联网+产业而言，许多用途在被广泛应用之前并不那么清晰、明朗。无论多么富有想象力、创造力和创新精神，除非真正使用它，人们看到远程医疗所带来优势和机会之前，人的意识和理解总受限于眼前的既得习惯。
美国汽车大王亨利·福特曾经描述过：“如果问人们想要什么？他们会说跑得最快的马。他们没有想象力去理解什么是汽车，直到有一天开上了汽车，一切又都自然而然了”。
展望未来——远程医疗的前景
远程医疗无论作为学术主题或产业化发展已毋庸置疑。但远程医疗产业化发展依然面临着严峻的考验：成熟技术能否引导人们重新设计“医疗服务和健康管理”？
如果仅仅重新安排医患就诊场景(通过互联网+App,或远程双向视频)，增加了病人护理场所(从病房到家庭)，密切了可能失联随访的病人等等，那么，互联网+远程医疗的巨大潜力并没有被挖掘出来，能量也远未释放出来。
远程医疗服务模式必须经过自我验证，证明是更安全、更方便、更令人满意的服务，慢病管理，最重要的是相对经济实惠，获得感同样好。
毫无疑问，数字化医健平台是互联网+远程医疗模式的根基和支柱。在重新构建新的医疗服务和健康管理模式——互联网+医疗健康，数字化网络平台就如同高铁网络，是远程医疗安全、可靠的保障基石。
本文来自“全球医生组织”，本期编辑：我爱吃枇杷。
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