作者/大平子来源/华医网
导语
医院违规操作造成了多名患者感染，两起重大医疗事故，不应该以院长被撤职为结局。两起重大医疗事故
近日，我们的朋友圈被两起重大医疗事故刷屏。先医院感染暴发，医院血液透析室丙肝感染事件，医院发生如此重大医疗事件，着实应该令人深思！
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浙江省：医院感染暴发
浙江省卫计委称，1月26日下午，医院报告，因该院一位技术人员在某次技术操作中严重违反规程，该次操作涉及的治疗者可能存在感染艾滋病病毒风险。
原因：经查，此次传染源为一名治疗者在治疗过医院外感染艾滋病病毒，医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例。
处理结果：免去院长的行政职务和党委副书记职务，给予党内严重警告处分；免去党委书记的党内职务和副院长的行政职务；撤销分管副院长职务，免去其党委委员并给予党内严重警告处分；撤销检验科主任职务；免去医务部主任职务；免去院感科科长职务。直接责任人以涉嫌医疗事故罪，由公安机关立案侦查，并已采取刑事强制措施。浙江省卫计委在全省范围内开展医疗安全大排查，认真检查和严格规范医疗操作管理，坚决防止类似事件发生。
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山东省：医院感染暴发
无独有偶，当天晚上又有一份山东省卫计委文件流出。这份名为《关于进一医院感染管理工作的紧急通知》鲁卫医字[]8号的文件中称，今年1月，医院报告一起“血液透析室疑似医院感染暴发事件”。
原因：2月9日晚，青岛市城阳区人民政府发布《医院院感事件处置情况的通报》：年1月19日下午，城阳区卫计医院报告，医院血液透析室发现9名患者感染乙肝病毒。经国家、省、市专家组现场调查，认定这是一起因该院血液透析室违反院感操医院感染事件。
处理结果：按照国家、省、市卫计委要求，城阳区在全区范围内开展了专项检查整治，医院相关责任人作出严肃处理：免去院长的行政职务和党委书记职务，免去分管副院长的行政职务和党委委员职务，免去院感科和护理部主任职务，撤销透析室主任、护士长职务。对以上人员和其他相关责任人给予党纪处分。荣成市卫生和计划生育监督执法大队、医政医管科、医院院感办主任、血透室主任组成专项检查组，于年1月26日对辖区内4家开展血液透析的医疗机构进行了拉网式检查。
为何以身犯险
医院医院，医院是三家甲等，医院医院。医院的情况尚且如此，医院的院感控制又会怎样？“一人一管一抛弃”，这么简单的规定，为何就是做不到？
造成至少5人交叉感染，导致这起重大医疗事故的原因竟是一只被重复使用的吸管。这小吸管可能有大问题：
院感意识淡薄。医院感染控制，医院的重要工作之一。每一个医务人员都了解院感的相关知识，对于“一人一管一抛弃”的规定，相信涉事的医务人员非常清楚。那么为何明知故犯呢？院感意识的淡薄可能是主要原因之一。医院感染专职人员的配置不够，院感意识的淡薄，为了应对检查搞形式主义，的确需要反思。
医院成本控制。医院虽然是非营利性，但是也需要考虑成本控制。虽然吸管的成本不高，但是在各个方面都抠一点儿，对医院来说也是一笔不小的费用支出。医院连擦手用的纸巾都要等检查团来的时候再拿出来。这种畸形的成本控制，医院感染管理的难度。
科室外包，管理难度大。一位长期从事医疗工作的医生告诉记者，医院透析状况一直比较堪忧。许多患者追求低价格从而降低了服务质量。另外，医院将透析科室外包出去的情况，导致感染管理困难。近年来，已有多家媒体曝光过国内血液透析乱象。
监管不到位。医院及医务人员处于各种考虑，医院感染控制规范执行中有各种问题，但是医务人员违规成本低、医院及上级管理部门的监管不到位也增加了违规的可能性。
如何改变院感现状
医院院长在内多人职务被免，卫计委开展拉网式严查，这可能只是一个开端，医院领导者及医务人员都高度重视，记住这"血"的教训。
医院医院感染的管理制度，加强医务人员，特别是新进人员及实习生培训，医院感染认知水平，重视手卫生和抗菌药物的合理使用。
好的制度需要好的贯彻执行，每一个医务人员都要认真贯彻执行，避免交叉感染。因为你面临的不只是工作，而是跟你一样的生命。
医院感染所有的环节需要的消毒物品，单间隔离，医院来说都是成本，严查之下，不合格的恐怕不止是吸管。管理部门，除了严查，是医院的补贴力度，设计合理的收费标准？
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