隐瞒会导致重大医疗事故

最近发生两例隐瞒的事情,使道家庄感觉到十分的后怕,道家庄和大家见不到面,一切以问诊为开药的依据,问诊的准确性和客观性决定着开药的方向,隐瞒意味着开药失去方向,药不对症,会发生可怕的问题,这一点相信大家都明白。第一例东北患者,中年男性,乙肝,10月底发烧,经问诊后有太阳症,当时丸剂有补阳散和清肺丸,患者咳嗽,开了麻黄汤,因为丸剂有处理肺腔的药,就没有处理咳嗽,3天后,高烧不退,出现少阳证和厥阴证,这时候要求患者服用关元散和补肾合剂(内发感冒,补肾合剂可以用,外感不可以用),然后开了小柴胡汤,关元散是处理厥阴证的,所以只开了少阳的药,这样反复发烧了半个月,温度一直在39-40度之间。一直到17年11月7日,患者儿子回家。因为期间患者一直拉稀伴随恶臭,其感冒反应符合内发感冒,中间感冒过经反应也符合乙肝患者特点,因为丸剂给的有处理肺腔和厥阴经的药,故此,汤剂并未给处理肺腔和厥阴的药,直到11月7日,患者儿子回家,才告知我患者从发烧以后,一直未服用丸剂。-11-07

患者儿子18:10:08刚刚量了体温39.4度,没有忽冷忽热的现象

患者儿子18:10:45

现在我爸这没有清肺丸了

患者儿子18:11:45

今天早上大便又黑又臭,很稀

患者儿子18:12:34

还是咳嗽因为清肺丸是处理肺腔的,患者发烧之前告知过道家庄吃的是清肺丸补阳散,是我让改为关元散补肾合剂不可能没有啊,由此,电话问诊后才搞清楚,患者自发烧后,就一直没有吃丸剂!!!马上问诊清楚后,开了小青龙汤,患者抓药不方便,一直到11月8日2点多才吃到药,当时体温38.7度,晚上11点多体温38.3度。实际上身体这次的相抗反应即将过去,体温已经开始下降,由原来的39度--40度,下降到38度多,虽然开了小青龙汤,但也仅仅是身体反应即将过去后,体温恢复正常的速度快一些而已,在身体相抗的当时,需要这个药的时候,患者没有及时吃到,患者这次发烧反应是好现象,是一年多时间吃药的成果,估计经此反应,患者身体将很快上一个台阶,失误的是,因为患者的隐瞒,整个相抗过程,没有及时有效的得到应有的药物帮助,等于是基本上全靠身体抵挡了这次相抗反应。患者11月9日12点左右体温是38.2度,下午5点多是38.2度,11月11日上午11点左右体温37.2度。12日35.9度。也就是说实际上,等知道患者隐瞒的时候,相抗反应已经即将过去,这个隐瞒十分可怕,如果中间患者转头用西药呢?会发生可怕的问题吗?这个可能性很大,如果高烧过程中出现重大问题呢?因为没有及时的吃到药,这个出现问题的可能性也很大.在排病反应发生后,隐瞒是十分可怕的事情,各种可能都有可能发生,道家庄真心希望大家对自己的生命负责,不要隐瞒医生。今天也发生一例试图隐瞒的事情:患者几天前感冒,阳明症,发烧,医院输水,退烧后出现严重腹泻2天,一天10几次,伴随口渴,肚疼,昨天找到我这里,开了四逆汤,昨天服药后,无缓解,今天上午拉稀1次,下午5-6次,患者不再口渴和肚疼,本身进展很顺利,并无什么问题,但问珍中,在问到口渴的情况时,患者突然含糊其辞,一会说口渴缓解,一会说没吃药前忘记了是否口渴,导致问题无法确认,因患者在他处正在治疗胃病,因口渴问题不能确认,只能调查治疗胃炎的中药情况,以确认患者严重腹泻的根本原因,但调查患者服用胃药的情况时,患者又闪烁其词,致使问诊无法进行。后来患者老婆来电详细告知了服用的治疗胃药的情况,并无寒凉之药。口渴的情况确认是已经完全缓解。那么,患者阳明受邪之后。发烧,输水后严重腹泻,一日十数次,连续两日,如果得不到及时处理,就会脱水,四逆汤服用2日,口渴,腹痛完全好转,说明腹中寒气已解,津液已经可以转运,所以患者口渴好转,仲景的方剂很好用,唯一让患者疑惑的是拉稀虽有缓和,但一天还有6--7次,殊不知寒气进入腹腔,虽解掉了寒气,但已经坏掉的津液还是需要排解掉的,再吃2天即可痊愈。如果这些坏掉的津液不排解掉,后续就会对消化系统造成很大的压力。患者之所以试图隐瞒口渴缓解的症状,实际上是想证明服药无效,因患者经济状况不太好,50来岁。很担心花了50元诊金,病没有治好。有这个顾虑。但是,患者没有考虑到,隐瞒口渴缓解这个信号,对用药的方向性是一个十分重要的原则。如果投以四逆汤是错误的,患者口渴不解。患者已经严重腹泻4天,这时候极有可能会脱水,就会变成危症,这和钱根本扯不上关系,这是人命。以上两例,虽然问题已经顺利解决,但过后道家庄很是后怕。任何时候隐瞒都有可能导致严重后果。医生面对的是生命,稍有失误,就有可能害了一条性命,衷心的希望大家客观准确的反馈自己的身体信息,务必不要刻意隐瞒医生。

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