职工医保中断缴费

补还是不补？

近日

重庆市医保局针对大家关心的问题

进行了官方解读

重庆市医保局相关负责人介绍，医保政策规定，个人账户，也就是医保卡里的钱划入标准是这样的：

●职工个人缴纳的基本医保费全额计入（标准为个人缴费基数的2%）个人帐户；

●用人单位缴纳的基本医保费分三个比例（不满35岁的职工按本人缴费基数的1.3%，35-44岁的职工按本人缴费基数的1.5%，45岁以上非退休人员按本人缴费基数的1.7%）划入个人帐户。

如：王先生30岁，月缴费基数元，其个人帐户=个人缴纳医保费元X2%+单位划入部分元X1.3%=元/月。

网络图

该负责人表示：医保政策规定，随用人单位参加职工医保，用人单位应从与职工建立劳动关系之月起为其参加或接续职工医保。

●对3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的，从完清费用的次月起享受重庆医保待遇。其补缴费期间发生的医疗费用，按规定予以支付。

●对超过3个月接续的，从完清费用的次月起享受重庆医保待遇。其补缴费期间发生的医疗费用，按规定不予支付。

也就是说，上述30岁的王先生如不按规定及时补缴，在未缴纳医保费期间，单位缴费按比例划入部分不会进入医保个人账户。即王先生在正常缴纳情况下，其月缴费基数元，个人账户元。如王先生出现中断缴费，那么单位划入部分的65元（单位划入部分X1.3%）就无法享受。

如王先生在3个月内完成补缴，他在中断缴费期间产生的住院费用可以由医保报销；如王先生超过3个月未补缴，他在中断缴费期间产生的住院费用医保不予报销，直到再次缴费成功的次月起才能开始享受职工医保待遇。

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来源：重庆发布

文字：刘敏

编辑：王斌

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