来源：火石创造

作者：胡泊洋

近年来，在医保改革试点、新兴科技应用、人口老龄化及疫情等因素的推动下，步履蹒跚的互联网医疗迎来了行业新发展。在线问诊、在线阅片、远程购药等方式一定程度上缓解了疫情期间人民群众就医购药的困扰。互联网医疗由于效率高、客户体验好等优势，未来的发展令人瞩目。全面数字化，拥抱互联网医疗也成为了后疫情时代医药健康产业发展的新方向。

一、互联网医疗发展趋势特征

“互联网+”医疗服务是以互联网或移动互联网为载体、以信息技术为手段，将互联网与传统医疗健康服务深度融合，覆盖个体健康全过程的一种新型医疗健康服务体系，主要包括互联网诊疗、医院、远程医疗服务、医药电商等业务体系。伴随着5G通信网络、AI技术、大数据、云计算等智能科技、新一代信息科技在互联网医疗中的融合应用，互联网医疗产业将形成“感知-连接-汇聚-融合-分析-决策”等功能联动的系统支撑体系，推动智能化、网络化、远程化、移动化等特征彰显的互联网医疗应用场景逐步升级成熟，加快规模化应用进程。近年来，随着政策利好、技术进步和居民健康意识提升，我国互联网医疗快速发展，年复合增长率始终保持在30%以上。截止年12月，全国落地运营的医院已经扩充到家。同时，我国互联网医疗融资市场也吸引了一大批知名投资机构的注资，年全年融资总额超过19亿美元。据美国市场研究机构TransparencyMarketResearch测算，年全球互联网医疗市场为亿美元（折合人民币约亿元）。其中，以美国为代表的北美地区约占全球近40%的市场，中国被视为最有潜力的市场之一。预计年，互联网医疗市场将持续增长，年均增长率在17.7%左右。图—年我国互联网医疗市场规模分析及预测图—年我国建成医院数量

二、互联网医疗主要业务模式

互联网医疗主要业务模式包括医院、在线问诊平台、互联网+药品、互联网+医疗保险等多种类型。（一）医院医院医院为依托，以在线复诊和常规咨询为主，集问诊、处方、支付及药物配送为一体的一站式服务平台。目前主要有三种运营模式：医院的医疗资源线上服务模式（H+I模式）、医联体共同线上融合服务模式（H与I融合模式）、集聚医生资源的平台服务模式（I+H模式）。“H+I模式”的服务内容是面向公众的互联网服务，主要形式为线上预诊、线下确诊、线下治疗、线上复诊。该模式的典型医院。“H与I融合模式”通过多家第三方互联网服务平台进行线上问诊，线下服务依靠医院硬件平台和医疗服务。该模式的典型代表为银川医院。“I+H模式”则由互联网企业发起，集聚各地医生资源，通过互联网企业医疗平台进行注册，并为全国各地的患者提供诊疗、检查复诊、手术预约、药品配送等服务。该模式的典型代表为乌镇医院。（二）互联网在线问诊平台有别于医院，在线问诊平台主要是为了满足消费级医疗需求，通常由互联网公司创办，只提供在线轻问诊与健康咨询服务，不能开具处方，以盈利为导向，解决患者需求。平安好医生是互联网在线问诊平台的典型代表，其业务也代表了同类企业典型的商业模式，主要包括家庭医生服务、消费型医疗、健康商城、健康管理及互动四个业务板块。（三）互联网+药品互联网对于医药领域的渗透和应用主要集中在医药流通及药品零售端。目前已经出现了涵盖B2B、B2C、O2O以及处方流转四种模式。B2B模式：该模式成功的关键在于压缩渠道成本。B2B企业利用两票制等医药政策落地契机，借助供应链金融服务打造全新商业模式，如实现从医药厂商到流通企业的无缝对接。代表企业如京东医药药京采、药品终端网、药师帮、医药在线等。B2C模式：目前主要分为两种，一种是依赖于天猫、京东大平台的电商；另一种模式是自建平台，如好药师、康爱多等。O2O模式：主要包括自营、第三方和外卖平台，代表企业有叮当快药，阿里健康、京东健康、饿了么、美团等。处方流转模式：以妙手医生为代表，经营新特药创新药为主，还可以提供医患咨询服务与患者全生命周期管理等。（四）互联网+医疗保险目前，我国医疗保障体系主要包含社会医疗保险（简称“医保”）和商业健康保险（简称“商保”）两大重要组成部分。总体来看，我国“互联网+医保”模式的发展尚处于早期探索阶段，其发展速度主要取决于地方政策的开放程度。就“互联网+商保”模式而言，目前我国健康险渗透率较低，再加上受此次新冠疫情影响，居民健康管理和疾病风险意识大幅提高，因此仍具有较大的市场潜力。从目前健康险线上业务竞争格局来看，以数据和技术驱动的互联网科技公司仍占据主要优势，例如，具有互联网基因的众安保险，建立自身科技中心，提早进行线上布局，由科技部门直接转化为利润部门收入。

三、互联网医疗政策演变历程

我国互联网医疗政策总体来看，我国互联网医疗政策主要经历了推动期、紧缩期和规范期三个阶段，正逐步体现规范化、顶层化、清晰化等特征。尤其是年以来，国家互联网医疗领域政策密集出台，各省市也在加快推进省级互联网医疗服务监管平台的建设。—年为政策推动期。年8月，国家卫计委发布《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，鼓励各地建立远程医疗服务平台。同年，移动医疗大规模上线，连接起医疗供给端（医师）和医疗需求端（用户）。—年为政策紧缩期。年7月，国家食药监总局通知河北省、上海市、广东省结束互联网第三方平台药品网上零售试点工作。天猫医药馆、1号店和八百方三家获批平台关停。年4月，国家叫停“医院”“云医院”“医院”等名称的使用。此前好大夫、微医、丁香园、春雨医生、医联等20多家互联网医疗企业受银川试点之邀先后在当地设立医院，多资源、高资金的投入，激进式的发展，在政策打压下成了泡影。—年政策规范期。年4月，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，年7月，国家卫健委联合国家中医药管理局印发的三个配套文件意味着互联网诊疗、医院终获官方认可。年8月，国家医保局发布《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，首次将互联网+医疗服务纳入医保支付范畴。按计划国家医保局将于年9月发布互联网医疗收费细则。年2月15日，浙江省医医院进行医保在线支付试点，医保在线支付取得真正意义上的突破。表1我国国家层面互联网医疗政策汇总（点击滑动