门诊报销起付线元，上限医院，报销比例75%医院，报销比例65%医院，报销比例55%其中，-元之间的医院级别，为55%。如果出现医保卡有问题，或者急诊没带医保卡的情况，先垫付再进行报销。住院报销起付线：医院元医院元医院元最高支付限额（含大额医疗救助）为45万元报销比例：在职人员，从起付线到12万元，报销85%；从12万元到45万元，报销80%门诊特殊病指的是一些需长期门诊治疗，费用较高而又不需要住院治疗的慢性疾病。包括：肾透析；肾移植术后抗排异治疗；癌症的放化疗和镇痛治疗；糖尿病；肺心病；红斑狼疮；偏瘫；精神病；血友病；肝移植术后抗排异治疗；癫痫；再生障碍性贫血；慢性血小板减少性紫癜。起付线为元，报销上限以及比例与住院合并计算。意外保障凡是参加天津市基本医保的职工，都享有意外险保障。需要注意的是，不能联网刷卡结算，只能先垫付后报销。保障范围和标准：意外医疗：元以下的费用，报销70%元以上的费用，报销80%最高支付限额，35万元。因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助。具体标准为：经鉴定伤残等级为4级的，补助2万元；伤残等级为3级的，补助2.5万元；伤残等级为2级的，补助3万元；伤残等级为1级的，补助3.5万元。

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