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一、案情简介

年10月22日，张某因咳嗽到某村卫生室就诊。张某就诊时体温正常，除咳嗽外无其他任何不良症状。接诊医生没有填写病历、处方，也没有为张某做皮试，直接对张某进行了静脉注射。在张某静脉注射几分钟内出现不良症状，接诊医生在查看后又为张某进行了肌肉注射。随着张某的病情恶化，这时吴振华停止了张某的静脉注射并再次为张某进行肌肉注射。当即，张某出现双眼凝视、意识丧失、全身发绀、双上肢抖动，张某父亲张某2医院，经抢救稍有恢复医院救治。

年7月，张某向法院提起诉讼，该案经过一审、二审、重审又二审最终认定：接诊医生医疗行为存在过错，其所在某村医医院管理对象，故接诊医生对张某应承担40%赔偿医院承担。

在此之后的年1月21日至年6月24日期间又发生医疗费、交通费、住宿费、护理费等费用，张某再次起诉要求赔偿。

二、患方诉求

1、要医院按40%责任承担原告张某年1月21日-年11月20日期间的医疗费、交通费、住宿费、护理费共计.60元；

2、增加要医院按40%责任承担原告张某年12月19日-年6月24日期间的医药费元；

3、增加要医院全额承担司法鉴定期间花费的检查治疗费、交通费.46元。

三、医方主张

1、张某的后续诊治费用应提供相关证据证实，与本案有关联的由法院依法认定，如果医疗费已报销应予扣减；

2、交通费、住宿费也应提交相关医疗认定，是否存在必要性；

3、张某治疗癫痫病与原来医疗行为是否有因果关系，缺少证据证明。

四、鉴定意见

医院申请对张某目前的伤残等级、是否需要护理依赖进行重新鉴定。湖北同济法医学司法鉴定中心检查后，作出司法鉴定意见书，评定张某为部分护理依赖，同时在检查中仍然诊断张某存在癫痫症状。

五、法院判决

侵害公民人身权利的，依法应承担侵权责任。原告张某1的损失是基于被告医院的医疗事故导致，依据生效的判决认定被告医院应承担40%的赔偿责任，在前次诉讼生效判决界定的赔偿金额之后，新发生的赔偿款，被告医院应予赔付。

被告医院应赔偿原告张某.58元。

六、案件总结

1、在原审诉讼生效判决界定的赔偿金额履行之后，新发生的赔偿款，原审被告应当予以赔付；

2、交通费、住宿费应当具有相关医疗认定对其必要性进行确认；

3、关于需要皮试的药品

需要做皮试的药物分为两种类型：一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物。

必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非常规皮试药物）如：中诺嘉林（头孢噻酚钠；力芬也是头孢噻酚钠，但说明节没有要求做皮试）、清开灵（冻干粉针）、益替欣（头孢替唑钠）、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）