射阳惠民政策之十卫生医疗政策

看点

01

什么是分级诊疗制度?实施分级诊疗对群众看病就医有哪些好处?

分级诊疗制度主要包含基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动几个方面的内容。

实施分级诊疗以后,群众可以根据实际病情,合理就诊,对于病情稳定的常见病、多发病、慢性病应该首先选择在基层就诊,这样医保报销比例将医院,对于基层不能治疗的危急重症,医院通过网络系统及时转诊,医院双向转诊办公室有专门人员迅速帮助患者联系安排到相应科室或病区进行治疗,待病情稳定后再转诊回到医院巩固康复,这样就可以减少患者的就诊环节,极大方便群众就医,医院看病难的问题。对经过系统双向转诊的患者,我县还采取提高5-10%报销比例和减免起付线等医保优惠政策。

看点

02

新型农村合作医疗筹资标准是多少?对困难群体参合有什么资助措施?

年度新农合筹资标准为每人元,各级财政补助元。困难群体个人缴纳的元参合经费由政府资助参合,本人不需要缴纳。政府资助对象:(1)计划生育特殊困难家庭(指独生子女三级以上残疾或死亡、且未再生育或收养子女的家庭)成员;(2)城乡最低生活保障家庭成员。(3)特困供养人员、城乡孤儿;(4)享受重残生活补助的重度残疾人;(5)重点优抚对象;(6)享受民政局定期定量生活补助费的60年代精减退职职工(含职业制武装警察)、享受定期生活补助的五十年代部分退职人员。

看点

03

出生的新生儿如何参加新农合?

年出生的新生儿,在出生之日起15天内全额缴纳年度参合经费的(含财政补助部分),其自出生之日起产生的医药费用纳入新农合基金补偿范围。超过15天缴费参合的,自缴费之日起享受补偿待遇。

看点

04

新农合报销比例是多少?

年新农合报销比例:(一)普通门诊补偿。参合人员在县内镇、村两级定点医疗机构门诊发生的可补偿费用,分别按45%、50%比例补偿;实行乡村医生签约服务的参合人员,在所签约的镇卫生院(医院)、村(居)卫生室门诊补偿比例提高5个百分点。医院本场参合人员门诊发生的可补偿费用按45%比例补偿,场外人员按40%比例补偿。县内县级医疗机构(除新农、医院)政策范围内门诊诊疗费(不包含药费,除中草药外)、中草药(含制剂,不含中成药)费用按20%比例补偿,其他门诊费用不予补偿。全年普通门诊补偿累计最高为元/人。

(二)住院补偿

1、起补线(单位:元)

2、补偿比例(起付线以上可补偿费用)

(1)经基层转诊至县级定点医疗机构住院诊疗的住院起付线实行累积计算,住院可补偿费用按75%补偿;医院治疗后转至基层卫生院继续住院治疗的免收二次起付线。

(2)没有办理转诊手续发生的县外住院医药费用,起补线以上可补偿费用,按照同级医疗机构新农合补偿标准的60%补偿。对未办理转诊手续的参合人员,不享受保底补偿,发生高额医疗费用,大病保险不予赔付。

看点

05

我县农村居民大病保险政策是怎样规定的?

参合患者患重大疾病产生的医药费经新农合补偿后,自负超过一定数额的部分,再由农村居民大病保险按55—65%的比例二次补偿。大病保险经费由新农合基金支付,居民个人不再缴纳费用(年人均25元)。

看点

06

参合居民如何结报医药费?

参合居民非网络直报就医产生的医药费用,凭合作医疗卡、身份证(户口簿)、医药费发票、出院小结、费用清单和转诊单到参合所在地合管所办理审核、结报手续。

看点

07

长期在外人员如何报销医药费?

常年在外地打工或生活的参合人员外出前须到参合地镇(区)合管办办理异地打工或生活登记备案。在外务工人员就诊发生的费用,凭有效的打工证明和居住证,按办理转诊手续的相应比例补偿。参合时备案的异地居住人员在居住地发生的医药费,由户籍地村(居)委会出具证明,凭本人居住地证件参照上述规定结报。

看点

08

外诊病人如何办理转诊手续?

确因病情需要去县外医疗机构就诊的,医院医院(精神病人由县三院)出具转院证明,经县合管办审核备案后转县外定点服务机构就诊。

看点

9

临时外医院就诊可以报销吗?

参合居民临时去县外因突发疾病需急诊、抢救在就近医疗机构治疗,并在就医之日起15医院急诊证明、户籍所在地村(居)委会证明到县合管办登记备案的,其补偿待遇按办理转诊手续规定执行。

看点

10

医院可以现看现报吗?

参合群医院可享受现看现报。(1)盐城:市二院、四院、医院、市妇幼保健院;(2)苏州:医院;(3)淮安:淮安市一院、二院;(4)南京:南医二附院、医院、南京市一院、医院、医院、医院、医院、解放军、81、82医院。

看点

11

我县基本公共卫生服务项目有哪些?

目前,基本公共卫生服务项目共计有12大类46项免费服务。针对不同的服务对象开展不同的服务项目:一是面向所有人群的公共卫生服务,如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理,以及卫生监督协管服务。二是面向特定人群的公共卫生服务,如预防接种、孕产妇与0-6岁儿童健康管理、65岁以上老年人健康管理等。三是面向疾病患者的公共卫生服务,高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者、肺结核病患者的健康管理等。

看点

12

如果参加了乡村医生签约服务能得到什么服务?

乡村医生签约服务就是通过乡村医生与群众签定服务合同,建立固定的契约式服务关系,成为签约群众的家庭医生,为群众提供连续、规范的基本医疗和公共卫生服务,是引导城乡居民首诊在基层、首选用基药,建立合理的分级诊疗制度,是深化医药卫生体制改革一项新的任务要求。

乡村医生签约服务具体内容有:(1)基本公共卫生服务:12类46项基本公共卫生服务中涉及家庭和个人的服务。(2)基本医疗服务:常见病、多发病的诊断、治疗和康复指导,以及如针灸、拨火罐等中医药服务。(3)家庭巡诊:每年家庭巡诊1次,进行健康评价、健康指导和危险因素控制。(4)联系转诊:镇内转诊,签约乡村医生根据病情需要联系镇卫生院门诊、住院或手术医生;县内转诊,镇卫生院根据病情需医院。(5)个性特需服务:65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者、肿瘤患者等特殊人群,提供一些如健康体检等个性化特需服务。

看点

13

“两癌”筛查是指什么?为什么要筛查?

我县从年10月份开始实施“两癌”筛查项目,即“农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费筛查项目”。

“两癌”筛查项目是国家重大妇幼卫生服务项目之一,由政府买单,妇女受益的重大卫生惠民政策。国家实施选择筛查这两种癌症,是因为乳腺癌、宫颈癌的发病率位居女性恶性肿瘤前两位,并且呈明显上升趋势。通过筛查如果能够早期发现,并进行及时治疗这两种癌症特别是宫颈癌的治愈效果非常好。年免费“两癌”筛查在9个乡镇开展,临海、通洋、四明、陈洋、盘湾、耦耕、千秋、阜余、黄沙港。参加“两癌”筛查对象为:年龄在35-64周岁,两年内未接受过“两癌”检查的农村妇女。

看点

14

现在从业人员办理健康证如何办理?收费吗?

办理健康证的人员需带身份证、一张一寸照片、单位所开证明进行免费办理,办理体检的时间是周一到周五上午八点到十点。

看点

15

怀疑自己感染了艾滋病怎么办?

可以到射阳县疾控中心慢传科进行咨询和检测,专业人员可提供检测前咨询、检测后咨询、预防性咨询、支持性咨询和特殊需求咨询等。通过自愿咨询和检测,不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染,为受检者特别是感染者,提供心理支持,而且可以促使受检者减少危险行为,预防艾滋病病毒的传播。艾滋病-,。

看点

16

目前,国家为高血压、糖尿病病人提供了哪些服务内容?

根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,为在管高血压、2型糖尿病患者提供健康管理服务,每年至少4次符合规范要求的面对面随访(至少每3个月1次随访,其中糖尿病患者4次空腹血糖检测)、一次健康体检。随访评估与分类干预(维持、调整、转诊、紧急转诊)严格按国家规范要求进行,建立随访记录簿。

看点

17

农村订单定向医学生招生对象是什么人?

农村订单定向免费培养医学生招生对象为本县户籍应届高中毕业生。

看点

18

农村订单定向培养医学生可以享受哪些优惠政策?

农村订单定向免费培养医学生在校学习期间学费、住宿费,由省财政负担。并补助生活费,生活费补助标准由省级财政部门确定标准。

看点

19

农村订单定向培养医学生毕业后如何安排就业?

与我县签订《定向就业协议书》的定向培养医学生取得毕业证后,参加我县组织的镇级医疗卫生单位定向招聘进编定岗。订单定向免费培养医学生毕业生必须在我县基层医疗卫生单位服务6年。

看点

20

针对我县计划内的育龄妇女能享受到哪些免费服务?

孕前服务主要有免费孕前优生健康检查和农村妇女增补叶酸预防出生缺陷服务,指导准备生育的夫妇接受孕前检查和咨询指导,规避可能影响优生的风险因素,预防出生带有缺陷的婴儿。

孕期服务主要有孕期保健服务和艾滋病、梅毒和乙肝筛查和母婴阻断服务。怀孕期间会得到定期上门随访和预防保健服务,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

如果是射阳县农村户籍且符合计划生育政策,在具有助产资质医疗机构住院分娩的,还将得到国家提供的住院分娩补助资金。

胎儿出生后,产妇将得到产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时对新生儿进行访视,提供预防接种和疾病筛查指导等保健服务。

最后,还将得到避孕知识宣传、上环等计划生育技术服务。

看点

21

政府为计划生育失独家庭可购买何种保险?计划生育失独家庭社会救助政策有哪些?计划生育失独家庭养老保障方面有哪些?

为女方年满49周岁以上独生子女死亡父母购买人身意外伤害综合保险,每人元。此经费在县政府设立的计划生育特殊困难救助资金中支出。

对符合城乡低保条件的计划生育失独家庭,按程序纳入城乡最低生活保障。在核算家庭收入时,特别扶助金不计入家庭收入。

对60周岁以上的计划生育失独家庭成员,特别是失能或部分失能的,优先安排自愿入住政府投资兴办的养老机构。

看点

22

计划生育失独家庭提高医疗保障待遇方面有哪些?

对生活困难的失独家庭对象,参加城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的,由县财政代缴全部个人缴费。在原有医疗保障水平的基础上,失独家庭成员和伤残三级以上的独生儿童,提高保障待遇的具体标准为:

一是城镇居民。门诊费用报销后,个人负担的合规费用再补偿20%,年度总额最高不超过元;住院费用报销后,个人负担的合规费用再补偿20%,年度封顶线不变。

二是农村居民。镇级门诊可报费用补偿标准在原基础上再提高20%,村级门诊可报费用补偿标准在原基础上再提高10%,年度封顶线提高到元;镇级住院合规费用补偿标准在原基础上再提高5个百分点,其他各级住院合规费用补偿标准在原基础上提高10个百分点,年度封顶线不变。

看点

23

对再生育家庭手术费用有哪些规定?

对有再生育意愿的独生子女伤残死亡家庭夫妇,参加生育保险或城镇职工基本医疗保障、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险的,将其接受取环、输卵(精)管复通等计划生育手术及再生育服务的医疗费用纳入基本医疗支付范围,按各基本医疗保险补偿规定报销。

看点

24

对计划生育失独家庭收养方面有哪些服务?

对符合条件、有收养愿意的独生子女死亡家庭,卫计、民政、公安部门要帮助其办理收养、入户等手续。

看点

25

哪些对象符合农村部分计划生育家庭奖励扶助政策?目前执行的标准是多少?

年满60周岁,子女在年1月1日以后出生,领取《独生子女父母光荣证》并符合下列条件之一的农村居民:只生育一个孩子的夫妻;未生育而依法只收养一个孩子的夫妻;符合我省生育政策规定经批准生育两个孩子,其中一个孩子在未生育子女前死亡后不再生育或收养孩子的夫妻。奖励扶助目前的标准是每人每月80元。

看点

26

哪些对象符合计划生育家庭特别扶助政策?具体标准是多少?

计划生育家庭特别扶助制度是对独生子女发生伤残或死亡,未再生育或收养子女的家庭安排专项资金给予扶助的一项计划生育特别扶助制度。

(一)扶助对象

我县户籍人口中独生子女死亡或伤残后未再生育或收养子女家庭的夫妻,且应同时符合以下条件:女方年满49周岁,只生育一个子女或合法收养一个子女,子女在年1月1日以后出生,领取《独生子女父母光荣证》,现无存活子女或独生子女被依法鉴定为三级(含三级)以上伤残。

年1月1日起,独生子女死亡后合法收养一个子女的夫妻参照享受。

(二)扶助标准

49到59周岁,独生子女死亡的对象每人每月元,伤残对象每人每月元;

60周岁以上,独生子女死亡的对象每人每月元,伤残对象每人每月元。

看点

27

持《独生子女光荣证》退休企业职工一次性奖励?

根据射政发[]号文件对我县持《独生子女光荣证》退休的县属企业职工实行一次性奖励,一次性奖励的标准是每人2元。

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长按







































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