正文内幕之感冒

平时整天在各医药公司喝茶打牌，偶尔也跟一些业务员下乡逛逛，倒也认识了不少诊所医生。而这些诊所医生，良莠不齐，一句话，有医德的医生少了。

诊所，包括各个村卫生所、社区卫生所、私人诊所。村、社区卫生所以承包的性质，诊人诊所则是个人所办的。有些医生，正规科班出身，有些呢，干脆就连医学背景都没有，证件是租来的或者「子承父业」，老爸有证但不上班，儿子没证却天天看病。然而，一个诊所是否火爆，却和是否科班出身没有任何关系，关键，还在用药。普通感冒就不提了，一个普通西药复方氨酚烷胺片，能治好病毒感染的大部份感冒。有时还加上利巴韦林颗粒，这都是普通用药，不足为奇，一个病人收十来块药钱，成本也就两三块。这个咱们跳过去说。对诊所最不认同的，就是抗生素的滥用。细菌感染发烧，好吧，头孢呋辛脂片，头孢克洛颗粒，这都不要紧，用就用呗，这是二代头孢。然而，越是火爆的诊所，用的抗生素就越高级。楼猪所知道的一家诊所，就一个医生，几个女孩子帮忙配药、打针，一天下来少说也治一百多个病人。那医生，每次去我都得等一两个小时才说得上话，人家忙啊，像个机器人一样，站在柜台后面，把一下脉，然后写药方，药方还没写完，后面的病人又催了快点快点。楼猪仔细一看，靠，盐酸头孢他美脂片的盒子扔了一大纸箱，感情他是拿这种用于重度细菌感染的第三代头孢来当主药来配药了。用这药，治个普通的发热，能不好得快吗？可病人以后，再倒回来用二代头孢，效果就很差了。要知道，现在最高级的口服头孢，也只是发展到第三代而已。这还不算，另有一家生意火爆的诊所，打的抗菌针，全部用头孢吡肟。一个月用两件。两件，两千支，这什么概念？这可是目前最顶端的头孢类抗生素（口服头孢最高第三代，针剂头孢最高第四代）。病人以后再有点什么病，拿啥来治？可怜来他店里的普通病人，根本就不知道自己打的是什么针，他们只知道，只要发热什么的，来X医生这里打一针，立马好了。医院退休的老中医，开的药四五天了还是治不好。就这样，感冒发热是吧？打针不？打针就是头孢吡肟。不打针是吧？头孢他美脂片+利巴韦林两款主药，再配点其他维生素什么的，嘿嘿，这两款药是绝配啊，管你是病毒性还是细菌感染，两把刀切下去总有一把是切对的。-----庸医生意火爆，良医在店睡觉，成了咱这边诊所市场的一大景观。得，咱不去诊所，医院，可以不？拉倒吧。由于我之前经常在外地，孩子发烧了家人就抱医院门诊，我也没怎么看过病历，就普通感冒发热什么的。结果有次无聊翻了一下病历，尼妹的，几乎每次用药，都是头孢地尼（第三代头孢，口服头孢中的最顶级），现在连病历都没得看了，全电子处方，吃的是啥药都不知道，更可悲。滥用抗生素，成了基层医生几乎唯一的治病手段。建议：普通没有发热的感冒，自己买盒复方氨酚烷胺片，挑便宜的买，效果不会差很远。如有发热，必须看医生，跟医生说尽量别开抗生素或别开第三、第四代头孢，实在严重了才用，更不要诱导医生“哪个药好就给我用哪个，只要快好”。要好得越快，用药就越高端，你以后要再有什么问题，真不知道给你用什么药来治了。

同行竞争，是个永远的话题，而药店、诊所的竞争也是挺有趣的，各种招数都会使出来。再次拿王老吉药业的小儿七星茶来做个例子：药店进货价7.8元，正常来说，最起码也要卖个10块，才算有点利润。但某些药店，为了吸引顾客流，就直接卖7.8元，有些过份一点的，甚至卖7元（每人限买五盒），倒亏卖！这时候，整个市场就乱套了。于是乎，就诞生了一种奇怪的“炒药人”，专门去各大连锁店找这种亏本出货，开部面包车拉上几个家人，每个人进店不说话，直接就买几盒这种亏本品种，限买多少盒就买几盒，人人都买了就再去另一家店买。几个小时逛完几十家店，把货转手给医药批发公司，嘿嘿，几百块钱就到手了。楼猪刚进这行业时，偶尔也干过一两回。

更有甚者，某家连锁经常干这种损人不利已的亏本卖货行为，把一个药企业务经理惹恼了，于是煽动区域内的各个批发、连锁客户，派了上百人去这家连锁的所有店面买货，只要是亏本品种，有多少收多少，结果一夜之间，让那连锁亏了十几万。这个，还只是正常的商业竞争，在乡镇下面的竞争，就没那么温和了某镇，有两个诊所，两个都姓罗的是堂兄弟的老头子，为了抢客源，更是闹大。

A诊所，擅长主治男子不育、前列腺炎，方法也很简单（此老头贪杯，给楼猪几个灌个半斤下去，啥都说了），蒲公英、菟丝子、雄蚕蛾、赤芍、车前子、杜仲、山茱萸、巴戟天做成小蜜丸，再另配以抗生素，中西结合，治好不少人。但让他出名的不是这事，而是他宣称「经他治过的人都生男多」。从理诊上讲，他的药方的各款药都是增强精子活力的，生精强精，而Y型精子是生男的，在向卵子游动的时候，Y型冲刺力最强，但后劲不足，X型生女的则相反，跑得慢但耐力好。如能增强整体的精子活力，Y型冲刺过程稍为持久一点，当然是Y型得胜。理论是理论，实际效果我就无从分辨，只能说他在这方面的名气比较大，找他的男人倒是天天有。

B诊所，擅长主治妇科，炎症、不孕。每次去，都是一帮女人在他诊所里。对妇科炎症方面的方子，楼猪是梗梗于怀的，此老头刀枪不入，一直没办法知道他是怎么用药的，而楼猪一直对各种验方有收集癖好，最弱的就是妇科炎症方面。但是，他出名，和A诊所一样，不是治炎症，而是「宣称给弄双胞胎」。对这点，我是非常不认同，因为我们都知道他用什么药，那药方有一定的失败率的，这样做是有违医德而且违法的，但这并不影响他的出名。按理说，除了治平时的发烧感冒之外，他们擅长的两方面应该是可以互通有无，完美组合，是没有太多竞争的。但事实上，他们整天都会在各个方面用言语攻击对方，给我感觉就是他们似乎是都知道对方的用药方法，都想把对方的客源抢过来。站街对骂、半夜往门口泼粪，在患者面前说对方医术不行等等恶心的对抗方法，都在他俩之间发生过，行内无人不知。后来，终于出事。他们的儿子，在一次他们的对骂时，一个拿起铁铲，一个拿起丁字锄（对骂的地点就在农具店旁边）互殴后都重伤，医院好点之后直接就进牢里了。这俩罗老头子，算是医界里的极品了。同行冤家，这话还真的没错。在我认识的这么多药店、诊所里，只要是位置靠近的，哪怕是亲戚，都会有不同程度的竞争，暗地里对患者说那个药店老是卖过期药的，说那个诊所XX医生老是用激素的，这些都算是司空见惯的小儿科。由此可见，医药行业竞争的激烈程度。

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