今天早晨是我们麻醉科每周例行的Grandrounds（大查房）。V医生是一名曾经在我们科工作过的麻醉医生，医院管理工作。V医生讲述了一个发生在自己身上的真实故事。 事故经过 那是年冬某天的中午，一位30医院接受足部手术。麻醉方案是全麻辅以手术前下肢神经阻断，V医生是主麻。神经阻断操作一切顺利，神经刺激器给出预期的肌肉运动，针管回抽没有血液（表明针头位置正确），于是分次共注入30毫升的局麻药（Bupivicaine，布卡）。 但是几分钟后，意想不到的事情发生了：病人逐渐出现意识不清，继而发展为癫痫大发作，很快发展为Cardiacarrest（心脏骤停）。V医生立刻组织抢救，心肺复苏。医院还没有治疗局麻药中毒的特效药intralipid（脂肪乳剂）。虽然积极抢救，但是效果甚微。V医生同时还紧急联系心脏外科，当时正好心外紧急手术间空闲，而且所有仪器都准备就绪。事故发生30分钟后，病人体外循环建立。 最终，病人于10天后出院，没有任何神经系统功能缺损。 医生感受 参加过病人抢救（尤其是抢救医源性事故时）的医护人员可能都有这样的体会，在抢救病人时，什么都顾不上了，只是一心想把病人从死神手里重新夺回来。但是当战场的硝烟逐渐消散，内疚，自责，失落，焦虑，害怕，所有的滋味一齐拥上心头。当时V医生第一想到的就是需要给病人和病人家属一个交代。 病人的丈夫已医院，并告知“你太太不幸发生了严重的麻醉并发症，现在正在手术间接受开胸手术，医院。”
当V医生和主刀医生走进家属等待间时，病人的丈夫好像一只困在牢笼里的猛兽，正在房间里焦虑地踱来踱去。他见到V医生，二话没说，一拳就砸向他，幸好主刀医生当场拦下......
文章来源：新青年麻醉论坛
