医疗保险

医疗保险是根据立法规定,通过强制性社会保险原则,由国家、单位(雇主)和个人共同缴纳保险费用,把具有不同医疗需求群体的资金集中起来,进行再分配,即集资建立起来的医疗保险基金,当个人因疾病接受医疗服务时,由社会医疗保险机构提供医疗保险费用补偿的一种社会保险制度。

实施范围:

我市行政区域内的城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织(以下简称用人单位)及其职工和退休人员、灵活就业人员全部纳入市级统筹范围。

缴费年限:

?实行市级统筹后,设立城镇职工基本医疗保险最低缴费年限制度。参保职工累计缴纳基本医疗保险费的最低年限(含视同缴费年限)为男满30年、女满25年。其中年退休的实际缴费年限(累计或连续)应达到10年,年以后每年增加1年实际缴费年限,至年达到15年为止。

?实际缴费年限指年1月1日起我市实施城镇职工基本医疗保险制度后,用人单位和职工按规定实际参保缴纳基本医疗保险费的年限;视同缴费年限指年12月31日前按国家规定计算的连续工龄、失业人员领取失业保险金的期限、军队转业干部和退役人员的军龄等符合规定的视同为医疗保险缴费的年限。

?缴足最低缴费年限仍未达到退休年龄的职工应继续缴纳基本医疗保险费;达到退休年龄未缴足最低缴费年限的,按照退休时我市上年度在岗职工平均工资的7%继续缴费或一次性缴纳达到规定的最低缴费年限的费用。

?年6月30日前已参保的退休人员和年7月1日起新参保单位中年底前退休的人员,单位不再按上述最低缴费年限规定为其缴纳基本医疗保险费。

?因特殊工种、工伤、病退等原因提前退休的人员的最低缴费年限,按本款第1条规定的年限扣除其经批准允许提前退休的时间后所得的年限执行,但实际缴费年限须满足实际最低缴费年限。

?年以后军队转业干部和退役人员的军龄、随军未就业军人配偶参加军队医疗保险的年限、年1月1日至年6月30日之间失业人员领取失业保险金的期限等年限,按实际缴费年限计算。

个人账户返还:

?组成:

职工个人缴纳的医疗保险费全部计入个人帐户;

用人单位缴纳的基本医疗保险费按3%左右划入个人帐户,具体比例根据职个人年龄来确定;

个人帐户资金利息。

?具体划入比例:

40岁以下的,按2.7%划入;

41岁至50岁按3.0%划入;

51岁以上按3.6%划入;

退休人员按本人养老金的5.0%划入。

慢性病申报时间:

每年1、4、7、10月份,由单位经办人统一报送,其他月份不受理,审核结果于次月20日后查询。

慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年,到期后请及时续报。

复审申报时间:每年7、10月份(每周三除外)

居民医保报销比例

更多信息,敬请







































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