国务院近日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出整合城镇居民医保和新农合,将适当提高个人缴费比重,农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。下面,就带大家一起来看看新的变化吧!
1覆盖哪些人群?(1)所有参保人员
现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
(2)困难者特殊对待
农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
2改革力度有多大?(1)目前补贴与个人比重约为4∶1
现行的医保通过用人单位和个人共同缴费。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。另外,由于中长期支出压力加大,居民医保筹资的增长主要通过财政补贴的增加来实现。财政补贴与个人筹资的比重已从最初的1∶1变成了目前的约4∶1。
(2)建议按3:1比例调整
专家建议,随着居民收入的增长,可参照职工医保缴费单位和个人的分担比(约为3:1),将居民医保缴费财政和个人分担比的调整目标也确定为3∶1。
3单位和个人缴费基数如何算?(1)以上一年度月平均工资总额为缴费基数
用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。
(2)低于上年度本市职工月平均工资60%的
单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数
(3)高于本市职工月平均工资%以上的
高于本市职工月平均工资%以上部分,不计入缴费基数。
4如何确保待遇“水涨船高”?(1)支付住院和门诊医药费用
城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。
(2)支付比例保持在75%左右
稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。
(3)提高门诊保障水平
进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。
(4)缩小支付比例差距
逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
5何时开始提高缴费额度?(1)6月底前作出规划
年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,确保各项政策措施落实到位。
(2)12月底前方案“落地”
年12月底前出台具体实施方案。
总而言之——钱包又要缩水了~
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