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年城乡居民医疗保险个人缴费标准一览表
人群与险种
城乡居民基本
医疗保险
重特大疾病
医疗保险
大病医疗互助补充保险
个人缴费
合计
成年居民
高档
元
32元
0
元
元
元
元
元
元
元
成年居民
低档
元
32元
0
元
元
元
元
元
元
元
学生儿童(含大学生)
元
元
注意
成年人购买城乡居民医疗保险统一实行银行卡代扣的方式,不再接受现金缴费。
去年已签订了城乡居民医疗保险代扣协议的人员,今年只需按照去年购买的医疗保险档次,对照今年的缴费金额在银行卡里存够足额的钱就行(至少要多存入11元,这样才能保证扣款成功)。例如:去年购买的医疗保险为基本医疗保险低档+大病高档,那么今年的缴费金额就为元,但必须确保代扣的那张银行卡里的余额多余元。
学生儿童采用缴纳现金的方式购买城乡居民医疗保险,金额为元。学生儿童现金缴纳时间可能为11月下旬-12月上旬,具体时间待医保局明确后,社区再行通知。
去年通过缴纳现金和准备到社区购买城乡居民医疗保险的成年朋友们注意了,以下是可到社区购买城乡居民医疗保险的人员类别、代扣银行、所需资料、办理时间、扣款时间和扣款方式。
1.人员类别:户籍在东山社区(即东山国际A、B、C、D、H区和原新光村1-14居民小组)的成年人。
2.代扣银行:中国银行、工商银行、中国邮政储蓄银行、成都农商银行。
3.所需资料:户口簿复印件、(以上四家银行任意一家)银行卡复印件,代办的还需提供代办人身份证复印件。
4.办理时间:年8月28日至9月30日
5.扣款时间:办理人在社区签订好城乡居民医疗保险银行代扣协议之后,请在年9月30日之前,在代扣的银行卡内存够足额的金额,第一次扣款时间为年10月10日,第一次扣款失败的还会有第二次扣款的机会,时间为年11月10日。
6.扣款方式:银行代扣
若有疑问或忘记去年购买的城乡居民医疗保险档次,请到社区进行咨询。
年城乡居民医疗保险报销比例
年城乡居民医疗保险报销比例
成都市城乡医疗保险待遇
住院待遇
参保人员发生的符合报销范围的住院医疗费用持社会保险卡在定点医疗机构直接刷卡即可办理结算。
项目险种
基本医疗保险
城乡大病
大病医疗互助补充保险
重特大疾病
医疗保险
起付线
乡镇卫生院、社区卫医院元,医院元,医院元,市外转诊0元。
18元
与基本医疗保险一致
无起付线
封顶线
21.54万元
无封顶线
元档次40万元
元档次20万元
15万元
(治疗年度)
报
销
比
例
成年
高档
乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%,医院87%;医院
82%;医院68%。
单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额,0-0元部分报销比例为60%;0以上-00元部分报销比例为85%;00以上-00元部分报销比例为90%;00元以上部分报销比
例为96%。
基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分,实行级距式分段按比例报销。元档次,0-00元剩余部分报销比例为77%;00以上-元剩余部分报销比例为80%;以上-00元剩余部分报销比例为85%;00元以上剩余部分报销比例为90%。元档次,0-00元剩余部分报销比例为38.5%;00以上-元剩余部分报销比例为40%;以上-00元剩余部分报销比例为42.5%;00元以上剩余部分报销比例为60%。
符合重特大疾病医疗保险药品目录支付条件的医疗费用,由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付。
成年
低档
乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%,医院85%;医院
75%;医院53%。
学生
儿童档
乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%,医院85%;医院
75%;医院60%。
报销序列
先基本医疗保险,后城乡居民大病保险,再大病医疗互助补充保险,报销费用和民政救助费用的总额不得超过实际发生的住院医疗费用。
门诊待遇
1、普通门诊:参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销元。
?普通门诊费用哪些可以报销?如何报销?
普通门诊的支付范围有:诊疗项目和药品两大类。
●诊疗项目报销范围:包括诊查费、注射费、清创缝合、洗胃、导尿、灌肠费、血液分析(含血常规)、尿液分析(含尿常规)、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、肝功、肾功、电解质、血脂、乙肝五项检测、胸片、常规心电图检查、黑白B超、普通针刺疗法费用共20类,项。
●药品报销范围:包括国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)以及部、省、市公布的国家基本药物补充目录范围,共计余种药品。
温馨提示:参保人员持本人社保卡就诊,符合规定的门诊费用直接在门诊统筹定点医疗机构刷卡报销。
2、门诊特殊疾病:参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用,分别按相关规定予以报销。
3、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用,每人份报销不超过元。
生育补助
▼参加城乡居民基本医疗保险的人员,不再另行缴纳生育保险费,便可按规定享受城乡居民生育保险待遇。
▼参保人员中符合计划生育政策的孕产妇,妊娠期间门诊常规检查费用按每人元定额支付;在一级及以下医疗机构正常生产的每人0元,剖宫生产的每人1元;在二级及以上医疗机构正常生产的每人1元,剖宫生产的每人元。
▼参保人员在分娩期间发生的新生儿护理费用,按每个新生儿元的标准定额支付。
需要参保的小伙伴们,
记得及时去缴费!
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