现在包头老龄人口较多，因摔跤导致骨折的老年患者逐年增加，其中患股骨粗隆间骨折与脊柱压缩性骨折和桡骨远端骨折的比例最多。
目前50岁以上的人群中约1/3的女性和1/5的男性会出现骨质疏松，数据表明全球髋部骨折每年发生率超过万，而股骨粗隆间骨折患者的第一年死亡率高达20%，而幸存者中也只有1/3的患者能恢复至伤前水平，40%的患者不能独立行走，25%的患者需要他人长期照顾。
本期专家：杨俊秀医院骨科主任医师、业务副主任、创伤骨科亚专业学科带头人，内蒙古自治区医学会创伤骨科学会专科分会第二届委员会委员，包头市劳动能力鉴定医疗卫生专家，内蒙古医学会第四届医疗事故技术鉴定专家库成员。
专业特长：脊柱四肢关节骨折及急重症创伤、骨髓炎、骨折不愈合治疗。
出诊时间：每周三上午
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该类患者常见于70岁以上的老年群体，占全身骨折的1.4%，通常合并多种内科疾病。如得不到及时、有效的治疗，会延长住院时间，给社会和家庭带来沉重的负担。
90%的粗隆间骨折为低能量损伤，跌倒是导致老年人粗隆间骨折的常见原因。老年人的认知能力下降，大脑反应迟钝，肌体平衡能力降低，身体侧面着地时，应力高度集中于髋部，导致粗隆间骨折。骨质疏松使骨骼的强度下降、脆性增加，特别是髋部，发生骨质疏松后，骨皮质变薄，骨小梁稀疏，不能承受较大的应力和形变，容易发生骨折。患者多为老年人，表现为伤后髋部疼痛，患肢不能活动，无法站立及行走，局部出现肿胀压痛、活动明显受限。有此类症状后要及时就医。就诊后一般X光片检查常规可明确诊断，对X光影像检查不确切的病例，应行急诊CT检查明确诊断，以防止隐形粗隆间骨折的可能。
保守治疗和手术治疗怎么选？对于骨折患者的治疗，粗隆间骨折的保守治疗比手术治疗的死亡率明显增高，卧床使原有的内科疾病加重，同时可以引起坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓、肺栓塞、肌肉萎缩，骨质疏松症加重等并发症。保守治疗仅适用于内科疾病重，不能耐受手术及麻醉的患者。下肢持续牵引同时进行双下肢肌力训练，8周至12周后复查X光片，若骨折愈合，逐步负重行走。手术治疗要在患者全身情况稳定尽可能早期手术，术前充分评估制定详细的麻醉及手术方案，一般在24小时至48小时内完成，以降低死亡率和合并症的发生。手术的目的是固定、重建骨的连续性和稳定性。在患者早期负重行走时，减少和避免骨折并发症。
“做医生工作压力会很大，医院骨科的医生，很多的患医院，只能有一次治愈的机会，患者把生命和健康交付于医生的手中，就需要我们作为医生高度的去为患者的健康负责，所以每次接诊患者通过治疗能够恢复健康也成为了自己多年来坚守这份职业努力的方向。”杨俊秀说。
+据了解，医院骨科利用G型臂X光透视机，常规采用Intertan、PFNA髓内固定技术，闭合复位+内固定，可以实施微创术式，创伤小、出血少，对骨折周围的软组织损伤少，更利于骨折愈合，使患者早期下地康复功能得到及时锻炼治疗，有效降低死亡率，改善功能。
本期编辑：张娜
百姓贴心的健康顾问