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可以看出，按病种付费的核心目标，就是综合运用医保支付杠杆，优化医疗行为，从而在保证医疗服务质量的前提下进行合理控费。医保按病种付费的标准，每个病种有规范化的诊疗管理路径，即从患者入院开始，到达到临床治愈标准出院，整个过程中发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、使用的药品、耗材，以及床位，都有明确固定的费用准绳。

全新的医保支付模式将令医生、医院主动倾向于在尽量短的时间内，采取尽可能节约成本的治疗方式，来达到临床满意的治疗效果，整体提升服务绩效。否则，超支部分医保和患者一旦拒绝补偿和支付，最终的成本必然落在医疗机构的身上。

这种付费方式的根本性转变，必将倒逼医药行业重新审视产品的价值链条。不难预测，按病种付费、总额预付语境之下，临床风险小、无实质临床效果的辅助用药，将面临更加巨大的市场压力。

来源：医药经济报

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