治好白癜风光疗费用 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4454964.html
中科爱心救助 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/6105611.html

在医保控费即将全面铺开的大背景下，这也为全国各级医疗机构及医师们敲响了“合理控费”的警钟。

为切实加强定点医药机构医疗费用监管，近日，河北省医疗保障局印发《关于建立定点医药机构医疗费用指标异常增长预警提醒制度的通知》（以下简称《通知》）。

来源：河北省医疗保障局

《通知》指出，将对定点医药机构医疗费用指标异常增长现象，开启指标费用推送提醒。省医疗保障局通过河北省医疗监管大数据分析系统，对医疗费用的各项指标进行实时监控。

对11种行为设置预警提醒

依托“河北省医疗保障局交互平台”，按照机构级别、类别等每季度推送异常指标提醒信息。主要包含以下11种情况：

1.定点零售药店剔除新入、停网等因素，医药总费用同比或环比超%的；

2.医疗机构医疗总费用同比或环比超50%的；

3.同一通用名药品只采购价格高的，不采购价格低的；

4.次均费用超同级同类医疗机构同病种均值较大的；

5.同级同类医疗机构，同病种患者负担费用率最高的；

6.重点药品、医用耗材、诊疗项目在个别病例中用量(总量、总金额、日用量)特别异常的；

7.同级同类医疗机构，同病种目录外药品及诊疗项目使用率超出协议约定使用率较大的；

8.同级同类医疗机构，同病种药品、医用耗材、诊疗项目占比特别异常的(如：检查费用占比超85%的)；

9.药品(同通用名同规格)、医用耗材采购或结算价格较高的；

10.同一医疗机构同一人多次住院间隔时间过短的；

11.其他监控指标异常的。

《通知》特别提醒，医药机构在收到异常指标推送提醒后，应当及时就指标异常原因进行分析。并于10个工作日内提交分析报告。

分析报告中要注明问题涉及的科室和相关负责人。对逾期不提交的，省医疗保障局依据考核办法在年度考核中予以扣分。

启动约谈提醒机制

《通知》显示，省医疗保障局通过河北省医疗监管大数据分析系统，对被纳入“推送提醒”的定点医疗机构相关费用指标进行实时监控，并监控“推送提醒”效果。

《河北省省本级定点医药机构费用指标异常增长推送提醒函》

对经提醒后（结合分析报告），连续2个月医药费用指标仍存在异常增长的，启动约谈提醒机制。

约谈主要就医药机构相关费用指标异常增长原因进行分析，督促医药机构制定整改措施。约谈对象为医药机构医保分管领导、医保负责人及相关责任人。约谈形式可采用集中约谈，也可以采用单独约谈形式进行。

约谈前，省医疗保障局向被约谈医药机构发送《河北省省本级定点医药机构费用指标异常增长约谈提醒函》，被约谈医药机构应根据约谈通知要求，准备情况报告。

《河北省省本级定点医药机构费用指标异常增长约谈提醒函》

无故不接受约谈的，省医疗保障局依据考核办法在年度考核中予以扣分并进行挂牌督办，同时在河北省医疗保障局