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今年5月1日起，《医疗保障基金使用监督管理条例》将正式施行。作为我国医疗保障领域的首部行政法规，该《条例》的实施将对广大老百姓看病就医起到什么样的作用？参保人员违反《条例》规定又会受到怎样的处罚和不利影响？今天的《新闻会客厅》一起来了解如何正确使用医疗保障基金。

《新闻会客厅》

本期话题

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个人医保卡千万别外借

（▲点击观看视频）

本期嘉宾

▲市医疗保障局副局长于嘉平

Q

《医疗保障基金使用监督管理条例》的出台背景是什么？

于嘉平：医疗保障基金是人民群众的“看病钱”，更是“救命钱”，它的安全涉及到广大人民群众的切身利益。医疗保障基金的使用链条较长，主体较多，因此监管难度也较大。在使用过程中，欺诈骗保或违规使用的情况高发频发。

所以，国务院出台了《医疗保障基金使用监督管理条例》，以法治手段解决医疗保障基金使用监督管理中的突出问题，它是行政法规，也是我国医疗保障领域的首部法规。

Q

该《条例》的出台和实行是为了什么？

于嘉平：为了堵住医疗保障基金使用过程中的一些不合法或违规行为。医疗保障基金使用过程中存在着一些漏洞，比如定点医疗机构分解住院、挂床住院，违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，重复收费、超标准收费、分解项目收费，诱导、协助他人冒名或虚假就医、购药等。

有的参保人员将本人的医疗保障凭证（医保卡）交由他人冒名使用；有的重复享受医疗保障待遇；还有的趁机转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益等。

《条例》的出台，一方面建立了一系列的监管措施，另一方面对医疗保障经办机构、定点医药机构、参保个人等的违法行为均细化了相应的法律责任，对欺诈骗保行为规定了严厉的处罚措施。相关责任主体违反《条例》的，一是责令退回所用医保基金，二是处二到五倍罚款，情节严重的可以追究刑事责任。

Q

医保参保人员该如何正确使用医保卡？

于嘉平：不能把自己的医保卡借给别人使用，这是最关键的。把医保卡借给别人，会产生很多不良后果，这一点可能很多人都没有意识到。

把医保卡借给别人使用后，将会产生以下后果↓↓↓

卡里的病史将永久被记录。病史记录现在已经实现全国联网，当你自己去就医时，这些病史可能导致医生误诊。

卡里记录的病史可能会在你购买商业保险或者商业保险索赔时产生问题，保险公司可能会拒赔。

如果把医保卡借给别人使用的行为，被医保行政部门查实，参保人还将受到处罚。比如责令追回花出去的医保基金，停止3—12个月的医保联网结算等。

因此，平时如果陪家人就医买药，一定要用患者的医保卡。如果是代买药品，一定要拿上患者的医保卡、身份证和代买人的身份证再去药店，药店会登记相应信息。

其实，只要参保人员持本人医保卡就医买药，做到医保凭证不借，《医疗保障基金使用监督管理条例》就能更好地保障广大老百姓的“看病钱”“救命钱”。

本文经桐乡市传媒中心独家编辑报道

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记者丨张其锋

摄影丨沈敏杰

编辑丨陈栋涯

责编丨徐丹

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