在不构成医疗事故的情况下，若医疗机构的诊疗护理行为违反医疗规范，且与患者的损害后果存在因果关系，应按照民法通则及人身损害赔偿的有关司法解释处理，由医疗机构承担相应的损害赔偿责任。
案情
年12月29日9时,原告斯琴托亚尔入因右下肢医院住院治疗，经检查初步诊断为:右下肢外伤，右胫腓骨开放性粉碎性骨折，右小腿软组织挫伤。完善检查后与年1月2日行右胫腓骨开放性粉碎性骨折切开复位钢板内固定术。术后右小腿肿胀日渐加重，持续高热，因病情危重，于年1月6医院住院治疗，诊断：右下肢外伤，右胫腓骨开放性粉碎性骨折术后，右小腿软组织感染。住院治疗十月余，行骨不连二次手术。与年12月20日出院。
原告遂以被术前考虑不周，术中处理不当，术后措施不力等为由，诉至旗人民法院，要求被告赔偿医疗费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金等各项损失共计56万余元。
本案审理过程中,被告申请进行医疗事故鉴定。年2月，市医学会作出医鉴字第号医疗事故技术鉴定书，认为:1.患者伤后软组织损伤重，创口污染严重，2.感染、骨不连与手术无直接因果关系。鉴定结论为不构成医疗事故。
原告未申请向上一级医学会申请再次医疗事故鉴定，而是向法院申请司法鉴定，要求鉴定被告的诊疗护理行为是否符合医疗规范，医院是否存在过错。法院委托司法鉴定中心进行司法鉴定。年4月，该中心作出司法鉴定意见书，认为:1.术前准备不足，未向家属详尽告知术后可能出现的情况；2.旗医院病程记录、护理记录观察记录不详细，某些药物应用欠妥，3、术后感染、骨不连与医方的上述不规范行为存在因果关系。综上，鉴定意见为:医院部分诊疗护理行为违反医疗规范，存在医疗过错。4、依据《人体损伤致残程度分级》构成九级伤残。
裁判
旗人民法院一审认为，原告斯琴托亚尔入因右下肢外伤被告医院住院治疗，双方形成医患关系。被告作为提供医疗服务的一方，负有提供安全服务的基本责任和义务。本案双方争议的焦点是，原告出生后出现术后感染，骨不连等病症，是否与被告的诊疗护理行为有因果关系，被告的诊疗护理行为是否符合医疗规范，医疗行为是否存在过错。原告对市医学会不构成医疗事故的结论未申请重新鉴定，而提出了司法鉴定申请，故本案不适用《医疗事故处理条例》，而应按照人身损害赔偿案件有关规定处理。市司法鉴定中心鉴定意见认为被告部分诊疗护理行为违反医疗规范，存在医疗过错。对此，予以采信。因此，被告应对原告的人身损害后果承担赔偿责任。
一审宣判以后，被告不服，向市中级人民法院提出上诉。
市中级人民法院二审认为，原审法院根据原告申请，依法委托市司法鉴定中心对本案进行司法鉴定，该鉴定中心具有鉴定资格，鉴定人员具有鉴定资质，因此鉴定程序合法有效；鉴定意见应作为本案认定事实的依据；根据鉴定意见，被告部分诊疗护理行为违反医疗规范，存在医疗过错，与原告目前的身体状况存在因果关系。因此，本案例在不构成医疗事故的情况下，应适用民法通则及最高法院有关司法解释处理。原审认定原告的赔偿数额，符合法律规定。综上，原审认定事实清楚，证据充分，遂判决：驳回上诉，维持原判。
解析：在鉴定方式的选择上，如果是以“人身伤害”起诉的，则在诉讼程序中必然要做人身伤害的司法鉴定。如果鉴定结论认定为有“人身伤害的过错行为”的，法院则按照人身损害的赔偿数额。
为您提供：伤残等级评定（道路交通事故伤残等级评定、职工工伤伤残等级评定、损伤伤残等级评定）；损伤程度鉴定；医疗纠纷分析论证；用药审核；“专家证人”出庭质证；法律等咨询服务。咨询;—
赞赏
