跳台手术该怎么做一例麻省总医院医疗纠纷

对于外科医生来说,主刀教授(包括主治一助),在完成主要部位关键手术操作后,进行接台(跳台、飞台)手术,由助手及住院医生或实习生完成难度较低的手术部分,是比较常见的做法。

然而,最近一起发生在美国的医疗纠纷给了我们新的思考,跳台手术应该怎么做?

医院的医疗纠纷

这例医疗发生在美国临床综合医院(MGH)。

一名41岁男性患者(TonyMeng),医院进行了一例复杂的脊柱手术(椎体次全切除术),术后发生了截瘫。

TonyMeng和儿子在家中

瘫痪后,日常生活需要护工照顾

尽管这台手术的难度很高,并且临床已知有严重手术病发症的可能,医院及医生。

这本来是一例标准的美国式的医疗纠纷,TonyMeng请来了律师解决这一问题。然而,在随后深入的调查中,患者发现,当时的主刀医生同时进行了两台手术(concurrentsurgery)。这就意味着,患者的截瘫,不论是由手术并发症造成的,或是手术意外,均有可能是在主刀医生不在的情况下发生的。

这一证据一下子引起了轩然大波。

在手术记录单上,被起诉的Dr.KirkhamWood在早晨7:42进行了第一台的骨科手术(70岁女性完全脊柱骨折),15分钟后,他的名字出现在第二台手术(TonyMeng)的手术记录单上。

根据手术记录显示,这两台手术重合部分高达7小时。

手术重合时间示意图

但是在Dr.KirkhamWood自己的手术记录单上,他用「presentfortheentirecase(全程完成手术)」来描述和记录,这一证据对医生,以及对整个MGH手术管理系统相当不利。

MGH也承认了这一证据,并承诺要求今后所有手术,必须记录医生进出手术室以及在手术室具体操作的时间。

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