最早是在年的时候,汲取其他地方先进的经验,我国选取了江西的九江和江苏的镇江开启了城镇职工医疗保险的试点工作。经过几年的试点运行,完善之后,全国各地正式启用医保系统和筹资基本上都是在年之后了。也就是说,我国的职工医疗保险建设到现在也不过才20多年的时间,真正社会保险法要求企业需要给员工购买五险,大家有这种法律常识都是更久之后的事情了。
在上世纪60年代,是我国的一个出生潮,特别是年前后,每年出生的人口高达万以上,这几年这些人都要退休了。而职工医保享受退休待遇的话不仅需要达到退休年限,还需要达到缴费年限,分别为男职工30年,女职工25年。那么好多未满缴费年限的就需要一次性补缴,涉及补缴的话,这个补缴划算吗?
按照最新的要求,各地基本上都把职工医保的缴费年限提高到了男职工30年,女职工25年,然后在退休时不足缴费年限的需要一次性补缴;这也是为了全国统筹做准备,尽量做到待遇公平。各地的补缴标准一般都是以上一年度职工平均工资为缴费基数,按照灵活就业人员的标准缴纳,差多久就补多久。以江西为例,江西上一年度城镇职工的平均工资为,按照8.8%的比例补缴,一年差不多就是元。补缴10年就是差不多5万元。
当然各地的工资标准不一样,所以补缴的金额肯定也不一样;但是补缴的计算方法基本都是一致的,具体每个人的可以咨询当地的医保部门如何补缴,需要补缴多少金额。就以江西为例,差10年,一次性补缴5万的话,划算吗?补缴后划拨到个人账户的金额是多少钱?
大家都知道,今年各地启动了职工医保门诊共济改革,调整了个人账户的划拨比例。那么这种一次性补缴的,补缴的是之前的缴费年限,其个人账户划拨是什么标准呢?各地有点不一样,据我了解,大部分是按照原先的划拨标准划拨,以江西为例,改革之前在职人员是3.2%,补缴的也就是的3.2%;改革后就按照2%的标准了。江西是按照之前的标准划拨,那么补缴个月,一次性就可以划拨1.8万的个人账户。
办理补缴后,就享受退休职工的医疗保险待遇。现在全国范围内的退休职工个人账户的划拨标准都差不多,以全省平均养老金为基数,划拨2-2.5%,一般也就是60-元左右。每年的养老金都会涨,所以这个划拨的个人账户金额也会涨,这样的话最多30年就可以回本了。
按现在的平均寿命来看,如果一次性补缴5万,回本的话是不难,毕竟退休后如果不补缴职工,每年还需要缴纳居民医疗保险,按现在的涨幅,30年随随便便也要1万多。但是医疗保险的最大作用是医疗保障,在发生疾病需要就医的时候可以享受医疗保险的报销待遇,这个才是缴纳医保的目的。看这个目的来看,缴纳职工医保不管是报销范围还是报销比例,都要比城乡居民医疗保险报销更多。所以如果补缴金额不高的话,还是可以选择缴纳职工医保的,能够提供更高的保障,而且不用出很多钱。
但是如果差的年限太多,补缴金额过大,自己又没有那么多钱的话,果断放弃也是明智的选择,居民医保每年的个人缴费和国家补贴都在涨,而药品和耗材又进行了集中带量采购,付费改革等会带来不同程度的医疗费用降低,将来城乡居民医疗保险也能取得较好的报销待遇,这个一年只需要几百块钱,不会又太重的负担。