温馨提示：小病在定点社区卫生服务中心就诊，不仅不用排长队，报销比例也相对较高，多报销、少花钱，快捷方便、效果好。除此之外，以下这些因素也会影响报销比例哦！

一、参保人身份

城镇职工和城乡居民分类保障，待遇与缴费挂钩。由于城镇职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险这两个险种在参保和筹资上有差别，造成医保待遇的差异。以年为例，我盟灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险需缴费.36元/人（医疗卡不返还），居民参加城乡居民基本医疗保险需缴费元/人，因此在同一级别的定点医疗机构，职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

二、定点医疗机构的级别

国家鼓医院看，医院看。因此，同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用，报销比例会不同，在低级医疗机构的报销比例高级医疗机构的报销比例。

三、是否连续缴费

因各种原因导致城镇职工基本医疗保险缴费中断，中断缴费6个月以内的可以续保，续保时需补交中断缴费期间的医疗保险费，方可继续享受医疗保险待遇；不补交中断期间医疗保险费用或中断缴费6个月以上，续保后视同首次参保。城乡居民参保人员需按年度缴纳医疗保险费，年度缴费成功，享受城乡居民医疗保险待遇，年度未缴费，则该年度无法享受待遇。

四、异地就医是否备案

参保人员未按规定办理异地就医备案登记，发生的医疗费用，按照规定不予报支。

五、统筹区差异

医保实行属地管理原则，各统筹区基金收支水平不同，具体报销比例的规定也不尽相同，目前，我盟医疗保险实行盟级统筹，盟外地区与我盟政策不尽相同，因此，具体情况要以参保地政策为准。

来源：锡林郭勒医保

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