医院各项工作和综合实力的集中体现，医院整体水平的重要指标。随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院所面临的医疗市场竞争日趋激烈，作为医疗市场竞争的核心，医疗医院的可持续发展能力。医院，应清醒的认识到当前医疗质量管理面临的形势，采取切实有效的策略和措施，医院全面医疗质量管理体系，医院在新的医疗形势下立于不败之地。

▍一、医疗质量管理的基本理念：

自改革开放以来，通过引进全面质量管理、持续性质量改进、系统医院质量管理理论和方法，尤其是自医院实施分级管理，医院管理年活动以来，医院的质量管理快速发展，医院质量管理理论逐渐形成体系。

1、全面质量管理(totalqualitymanagement，TQM)。

是指组织内部的所有部门、所有组织、所有人员都以质量为核心，融专业技术、管理技术、数理统计技术于一体，通过科学严密高效的质量保证体系，控制影响质量的因素，全面提高质量，其核心工作就是PDCA循环。全医院管理，就是要采用全程、全员、全面质控的理念，通过发现问题-反馈问题-修正问题-持续改进，如此循环反复，来达到提高医疗质量的目标。

2、持续质量改进(continuousqualityimprovement，CQI)。

CQI是在TQM基础上发展起来的、更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论。CQI强调以患者的需求为导向，通过质量的不断改进来提高患者满意度。CQI医院医疗工作不应仅限于达到最低质量指标，而是创造一种氛围。在这种氛围中，所有成员都积极参与，不断提高质量，追求最佳。另外，还可以把持续性质量改进理论和方法运用于个人素质的提高，形成PCQI理论（personalcontinuousqualityimprovement）对医院管理者和医务人员个体素质加以持续性改进。

3、系统管理（systemmanagement）。

该理论表现为任何机构或组织的管理本身是一个相互关联、相互影响的系统，应全面分析和综合控制系统中的每一因素，以确保管理职能的有效性。整体医疗、整体护理都医院工作中的延伸与实践，应用系统医院作为一个现代质量管理整体，应将全院医疗质量及其可能的影响因素，如人的管理、药械的管理、医疗流程的管理、相关医疗保障系统的管理纳入质量管理体系。

▍二、医院质量管理特点

医院由于地位特殊、管理体系复杂等特点，医疗质量管理需求也相应具有特殊性：

1、持续高负荷的工作状态：

由于我国长期的医疗资源相对缺乏和分布不均，与人民群众的医疗需求矛盾日益突出，医院普遍存在医疗服务需求量不断扩大，卫生人力匮乏，医务人员因工作量大而超负荷工作的现状。因此，医院的医疗质量管理中，重中之重是如何持续优化诊疗流程和诊疗服务，提高医疗服务效率以确保医疗质量和病人安全。

2、高度复杂的组织结构工作背景：

医院由其工作性质决定了其管理要求高，执行管理职能的组织结构高度复杂；同时，医院专业细分的特点突出，科室呈现亚专业化发展。因此，医院管理中，如何强化组织管理，有效提高管理效率，并避免过度专业化导致的全科医疗能力缺陷，是医疗质量管理中不可忽视的关键问题。

3、承担的社会责任大：

医院通常在所处区域内具有一定特殊的影响，是公众和社会