当前的医疗体系在满足群众的更高品质医疗需求方面，没能做出及时、有效的回应。
12月24日凌晨，医院急诊科医生杨文被患者家属刺杀身亡。据“医学界”的整理，最近2个月来，已经有3名女医生被杀害。在杨文医生被杀害之前，还医院医生猝死事件，这些医生多数都在30-40岁之间……
因为这些猝死和杀医事件，近期医疗界被愤怒和悲观情绪所笼罩。笔者今天想抛开情绪，问几个问题：
第一、为医院工作的年轻医生猝死？第二、为什么会接连出现杀害医生的恶性事件？第三、事件发生后，为什么媒体的报道如此困难？这些问题非常复杂，笔者不一定能够给出权威的答案，但愿意抛砖引玉谈一谈看法。
有很多证据可以表明，这几年医患矛盾似乎小了些，比如杀医、伤医等恶性事件有所减少。但最近发生的事情提示我们：中国医疗系统的结构性缺陷，并没有得到根本改变，中国医疗的一些深层问题，仍未有效解决。
中国当前的医疗体制来自苏联，改革开放40多年来，它已经成了市场经济汪洋大海中的计划经济孤岛。随着经济发展、社会进步，民众对于医疗服务有更高的要求。很显然，当前的医疗体系在满足群众的更高品质医疗需求方面，没能做出及时、有效的回应。
医疗体系的低水平、低质量满足不了民众对医疗升级的期待；它的广覆盖、低保障，应对不了民众对更好福利社会的要求；它发展的不均衡、不公平，适应不了新时代中国走向更公平社会的潮流。我们每年确实出台了很多医改的文件，改革的方向无所不包，原则全部正确，可为什么这么多年了，医疗系统问题不见减少？这是个值得思考的问题。
医生们是在救治一个个独一无二、仅有一次的生命，“健康所系、生命相托”，这需要医生们即使只能“偶尔治愈”、也必须“总是安慰”。可现在的体系下，医生们是流水线上“无情的工人”，处理一个病人只有两三分钟。更糟糕的是，为了保证体面的收入他们常常要搞些无价值、甚至有害的治疗措施！
我们的医疗体系也有极大的好处——患者就医速度快、有钱啥都能办，在微观上、宏观上它都不乏高效的证据。但代价也很大：低至畸形的医疗服务价格，牺牲了医生护士们的合法权利，导致了严重的无效医疗，既浪费医保资金、也伤害了医生护士们的健康；更降低了医疗体系的可靠性；至于服务体验，医院还完全谈不上。
我们医疗服务体系表面上的高效率，是以牺牲无数医务工作者的健康和合法权益为代价的，受伤害的还有无数患者的生命健康与合法权益——公众和政府都必须做出决定，为了拥有更好的医疗系统，我们该怎么办？
深层次的问题不解决，矛盾可能会阶段性缓解，但转眼就会以更狂暴的方式来报复。
对于医疗改革，我们必须寄予厚望：修修补补的被动式改革固然需要，但是解决深层次结构性问题的主动性改革，是绕不过去的必由之路！
我们为什么需要医疗改革？我们需要怎样的医疗改革？
在笔者看来，答案只有一个：
为了打造一个更可靠、更公平、更高质量的医疗服务系统。在这个新的系统中，医生护士们的尊严和劳动价值能得到尊重，患者的人格尊严和就医质量能得到保障，医疗服务的公平性、可及性方面，能够高于或不低于经合组织平均水平。
这，应该是政府、公众、医疗界共同努力的目标；它，值得我们所有人为之奋斗和呼吁！
本文首发：医学界智库
本文作者：敦复
责任编辑：田栋梁
版权声明
本文转载欢迎转发朋友圈
-End-
文章已于修改