妇产科医疗纠纷#秋天生活图鉴#如何判断婴儿出生时是胎死腹中还是活婴

涉及妇产科的医疗纠纷案件经常会遇到如何判断是活产还是死产的问题，因为如果是出生后抢救无效死亡的，婴儿已经取得自然人的主体资格，在损害赔偿项目里可以主张赔偿死亡赔偿金，按照深圳的标准死亡赔偿一百多万。如果是出生之前就已经死亡，那属于胎死腹中，不具有自然人的主体资格，无法请求死亡赔偿。因此，在涉及婴儿出生死亡案件中，搞清楚到底是活产还是死产至关重要。

如果病历中记载是活婴，那可能双方的争议会比较少，直接根据病历的记载认定即可，家属也不会有意见。往往是病历记载为死产的情况，家属认为是活产，但医院认为是死产，这种情况必须进行司法鉴定，即肺浮扬试验。肺浮扬试验是通过科学的方法，判断肺是否有呼吸，有呼吸的肺和没有呼吸的肺是不一样的，有过呼吸的肺浮力会比没有过呼吸的肺浮力要大。

如果经肺浮扬试验结果为阳性则为活婴，如果肺浮扬试验结果为阴性则为死产。但是，有些情况即使是死产，肺部也可能存在部分肺泡打开的情况，因为可能在腹中缺氧时有吸入羊水或者产出后在抢救过程中进行心肺复苏时有吸入气体。有些鉴定机构的检测方法可能不太规范，没有对整肺进行试验，在检测到只要少部分肺泡打开的情况时，误认为是在腹中缺氧时有吸入羊水或者产出后在抢救过程中进行心肺复苏时有吸入气体，从而做出肺浮扬试验结果为阴性的结论。如果遇到这种情况，一定申请重新鉴定。

作为患方家属，如果遇到此类医疗事故，特别要注意及时封存病历，避免医生为了逃避责任篡改病历资料，因为医生都清楚，死产和活产的赔偿责任相差之大，极有可能铤而走险篡改病历。