上班族都要交职工医保，前几天，职工医保将迎来新变革，主要有四个变化：

一、单位缴费不再计入个人账户，医保个人账户钱少了

二、更多门诊费用纳入医保报销

三、个人账户可以给家人用了

四、加强医保基金监督管理

针对此次医改，有人拍手称赞，也有不少质疑之声。新的改革是否意味着个人医保账户“缩水”？福利待遇是不是降低了？

别急！如果你有这些疑问，详细解读来了

医保个人账户钱少了，我是不是亏了？

个人账户的钱虽然少了，但是门诊报销力度大了，这波不亏！

下面来看看分析

改革前

改革后

个人账户

个人缴费*%

单位缴费*30%

个人缴费*%

统筹账户

单位缴费*70%

单位缴费*%

一般来说，年轻人不经常生病，个人账户有较大结余。而中老年人经常生病，门诊费是一笔很大的支出。

为什么对我们来说不亏呢？

我们要清楚一个概念：统筹账户的钱，大家交大家用。而少了的钱被用来提高门诊报销范围，表面上看个人账户的钱减少了，但实际上我们享受到了更多统筹基金的红利。

更多门诊费纳入医保报销，对我有什么影响？

更多门诊费纳入医保报销，可以说是对我们最有利的改革了。

部分城市职工医保普通门诊报销细则

城市

起付线

报销比例

报销限额

北京

元/年

70%-90%

2万/年

上海

元/年

50%-75%

-

广州

0

45%-80%

元/月

成都

不能报销

武汉

不能报销

目前，支持普通门诊报销的基本是一线城市，但是也存在着报销比例低、或者报销门槛高的问题，大部分城市还是不支持报销的。

但是，门诊报销的需求是非常大的！原先，医保主要是保住院。新政执行后，门诊报销比例至少50%起，先将“糖尿病、高血压”等慢性病纳入统筹基金报销。资金充沛后，再逐步把感冒发烧这样的多发病列入报销。也就是说感冒发烧这些以后才能报销，我们可以拭目以待。

有糖尿病、高血压的中老年人以后门诊费就可以直接报销了，减轻中老年人看病负担的同时，也减轻了其子女的经济负担。再加上糖尿病逐渐偏年轻化的趋势，医保报销范围的扩大是大大减轻了大家的医疗负担。

以后门诊报销的费用会越来越多，看病花的钱更少了，对大家来说更实用。

医保家人共用，有什么好处？

改革后，像很多没有医保的中年父母辈也可以享受到医保的优惠，真正做到一人参加职工医保，全家（自己、父母、配偶、子女）都能受益。值得一提的是，朋友们在购买商业重大疾病保险或不再受“刁难”，极大程度消除医保卡外借产生的纠纷。

如果患有高血压的家人用你的账户买了降压药，这笔就医记录会记在家人名下，而不会被记录成自己身体有问题了。这对有购买商业重大疾病保险需求的朋友来说，减少了不必要的麻烦。

提醒：具体的改革还没有开始实施，如果你所在的的城市还没有共用政策，建议不要把自己的医保卡外借哦！

加强医保基金监督管理，我受益了吗？

原先，因为普通门诊不予报销的问题，很多人为了报销一个小病，“小病大治”，非要住院。这不仅是浪费公共医疗资源，更是浪费统筹资金。

另外，此次改革还提到了个人账户的钱不得用于体育健身、养生保健等不属于医保范围内的其他支出，使用范围更规范了。

毕竟统筹基金也有大家贡献的一部分，是咱们的看病救命钱。随着医保基金监督管理的加强，可以减少“小病大治”、医保套现的乱象，减少统筹基金的浪费。

新医改的落地还需要一段时间，给大家提供一些新思路，也欢迎大家在评论区讨论~!

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来源：个税管家

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