医保基金使用监管条例出台,对医疗机构有何

去年以来,伴随着新冠肺炎疫情的持续蔓延和打击骗保重拳出击,医院“经济运行压力不断加大”,一个显著的标志就是国家卫健委先后出台开展“一活动四办法”,即“公立医疗机构经济管理年”活动以及《关于加强医院运营管理的指导意见》《医院内部控制管理办法》《医院全面预算管理制度实施办法》《医院成本核算规范》。谋求医院运营管理、全面预算、内部控制、成本核算来推动医院经济管理走出困境,实现高质量发展。

而导致医院“经济运行压力不断加大”,运营出现困难的原因比较复杂,医院在医保支付制度改革政策不完善的情况下,对医保重拳打击骗保的不适应,也不排除一些地方打击骗保力度和方向把握的不精准。

2月19日,盼望已久的《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)出台了,那么,今后有关部门对医疗保障基金使用情况的监督管理再也不能随意任性了,而应该有《条例》约束了。

那么,医疗机构如何正确运用《条例》维护自身的权益呢?此文和大家一起探讨。

《条例》的出台过程

年6月4日,国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革年重点工作任务的通知》,明确年将研究制定涉及医药改革的15个重点文件,其中就包括制定医疗保障基金使用监管条例。并明确由国家医保局负责,年12月底前报送国务院。

年4月11日,国家医保局



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