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不管是在何种环境下工作，大家一定要谨慎。意外谁都料想不到，或许就在下一秒，但多留个心眼总没错。以下将通过一个意外险理赔案例，说一说保险理赔的事儿~01.凌先生早已过了不惑之年，在江苏镇江经营着一家玻璃厂，目前该厂已经经营了20多年。16年前，凌先生和河南的王女士结了婚，有了一个幸福的家庭，期间虽然也有争吵，但夫妻二人还是一同携手共同渡过难关，努力经营着这个玻璃厂。去年5月5日晚上，凌先生和妻子王女士在工厂清点玻璃，此时，工人们都下班了。凌先生正在翻动玻璃并清点玻璃层数，而其妻子王女士陪在丈夫旁边，托着玻璃防止玻璃倒下。可下一秒谁都没有料想到，意外说来就来，悲剧还是发生了。就在王女士托着玻璃时，因为前面有几块玻璃粘在了一起倒了下来，而每块玻璃都有多斤重，加起来的重量不是一个人就可以承受的。于是，前面的几块玻璃一起倒向了王女士，而后面的玻璃也压了下来。前前后后这些玻璃加起来，重量足有千斤重，王女士就被这些玻璃压着，且玻璃当时全部碎裂，碎片全都砸在了她的身上。凌先生见状，立即拨打了和过来处理。医院时，早已抢救无效身亡，凌先生只能以泪洗脸。过了一段时间后，凌先生的心情也慢慢恢复过来。在此之前，凌先生也早就给自己两夫妻和下面的员工都投了保险，凌先生给妻子投了10家公司的意外险，保额加起来共有万。凌先生去当地的派出所开具了死亡证明，整理好相关材料，就向保险公司申请理赔。可让凌先生没想到的是，10家保险都给出了拒赔的结果，而拒赔原因都出在了死亡证明上。原来王女士的死亡证明上，写的死因是非正常死亡。保险公司都一致认为非正常死亡，不是意外不赔。这让凌先生非常不解，玻璃砸死就不是意外吗？随后，凌先生便去派出所要求开具意外死亡的证明。在民警看来，非正常死亡就属于意外死亡，且死亡证明只有统一固定的格式；而保险公司方面只认定“意外死亡”这四个字，坚决不予赔偿。后经过多方的调解，10家保险公司最终赔偿凌先生万。02.在法医学上，非正常死亡指的是由外部作用导致的死亡，包括火灾、溺水等自然灾害，或者工伤、医疗事故、交通事故、自杀等人为事故致死。在保险的定义上讲，没有“非正常死亡”这一说法，但有“意外伤害”一说，意外伤害指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。综合来说，“非正常死亡”与“意外伤害”之间是存在冲突的，比如说自杀行为，这一行为是带有明显的主观意愿，与意外伤害的非本意特点明显相违背。但不能以偏概全，说所有的非正常死亡就不构成保险定义中的意外伤害。上面的这个案件中，保险公司只认定条款上“意外死亡”这四个字，虽然保险公司严谨本身没有错，但这个做法有点“文字游戏”的意味。人被玻璃砸死，在智囊小君看来，符合了意外伤害的四个特点。这个玻璃本身就属于外来的事物；玻璃倒下，人砸死了，这原本就是突发的，这个结果谁都不能料想得到；好端端的一个人，谁想要被玻璃砸呢？而非疾病就更不用说，砸死是外力猛烈撞击的结果，并不属于病理致死。除此之外，保险理赔，证据是非常重要的。保险公司都是按照证据是否符合保险条款来进行赔偿的。对意外事故来说，警方开具的材料以及法医的报告都非常重要，这些可作为保险理赔的重要依据。而对工伤来说，就需要找专门的伤残鉴定机构进行鉴定，在开具相应的材料进行理赔。最后，欢迎你