成都惠蓉保,连年升级,59元年最高保10

成都惠蓉保版于5月6日正式上线,这已经是惠蓉保上线的第三个年头了。

经过两年的试水,惠蓉保也在不断完善,今年的保障较去年又有了四项升级:

1、增加全自费保障责任;

2、特药目录扩充至58种,特药支付适用范围增加至88个适应症,高发肿瘤新药全面覆盖;

3、连续参保人员特药报销无既往症限制;

4、年度报销免赔额进一步降低。

首次或非连续参保人员年度免赔额由1.8万元降至1.5万元;连续参保人员年度免赔额由1.3万元降至1万元。

只要是四川省本级基本医保参保人、成都市城镇职工基本医保参保人、成都市城乡居民基本医保参保人,不限年龄,不限户籍、不限职业,有既往症也可以投保,无等待期。

每年只需59元,即可享受高达万元的保障。

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一、惠蓉保的保障内容

升级后,惠蓉保主要保障内容有三方面:

1、医保范围内住院、特定门诊、单行支付、高值药品、罕见病药品医疗费用保障

医保范围内的个人自付医疗费用,包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用,经医保报销后,连续参保人群个人负担超过1万,首次或非连续参保人群负担超过1.5万的部分,可报销75%,最高可报万。

2、医保外住院、特定门诊医疗费用保障

因疾病或意外发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经医保报销结算后,属于全自费和超限价自费的费用(以医保结算单为准),个人负担超过1.5万部分,可报销25%,最高可报万。

虽然25%的报销比例偏低,但弥补了之前版本不能报销社保目录外费用的缺失,能够切实降低参保人的就医负担,降低因病致贫、返贫的风险,还是值得肯定的。

3、58种特定高额药品保障

无免赔额,非既往症人群可报销75%,连续参保既往症人群报销30%,非连续参保既往症人群不予报销,最高可报万。

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二、几点说明

1、三项保障共享万保额

2、关于异地报销的约定

(1)医保范围内医疗费用保障

未经医院的,医保范围内个人自付医疗费用报销比例降低为40%。

(2)特定高额药品费用保障

医院或药房购买药品,而且有种类和适应症的限制,58种药,88种适应症,一定要符合这些条件才能报销。

3、连续参保

符合以下任意一种情况即为连续参保:

(1)年、年连续两个年度参保“惠蓉保”且中途未退保。

(2)年、年、年连续三个年度参保“惠蓉保”且中途未退保。

4、首次或非连续参保

未参保年度惠蓉保或曾参保年度惠蓉保,但已在保单年度内退保。

5、特药保障中既往症几种情况说明

既往症:指恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)。

第一种情况,非既往症,这个好理解,就是没有患恶性肿瘤,75%报销。

第二种情况,连续参保既往症报销30%。指的是投保时是健康体,但第二年患恶性肿瘤,院外购药可以报销75%,那到第3年及以后,就只能报销30%。

第三种情况,非连续参保既往症不报销。指首次参保前,或非首次参保,但中断后再投保前患有恶性肿瘤,不予报销。

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三、惠蓉保适合哪些人群投保

惠蓉保升级之后,性价比更高,但是不论是保障内容,还是报销比例、免赔额,相较于百万医疗险,还是有一定差距。

所以,对于身体健康的朋友,还是建议大家优先选择百万医疗险,保障更全面,差不多的保费,报销条件也更好。

但如果有下列情况,可以选择惠蓉保:

1、身体状况不佳

买不了百万医疗险或买了百万医疗险,但某些疾病被除外,可以考虑。

2、60岁以上的高龄老人

大部分百万医疗险都要求投保年龄在60岁以下,而惠蓉保没有年龄限制。

3、高危职业从业者

一般的医疗险对职业类别都有限制,4类以上就很难买到了,而惠蓉保不限职业。

4、经济较为紧张

惠蓉保保费便宜,一年只要59元。如果目前经济紧张,购买商业保险比较吃力,可以先配置惠蓉保作为保底,以后经济条件好转,再行切换。

想要参保的小伙伴,注意看好开放时间,缴费期为年5月6日-年6月30日,错过可要再等一年哦。



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