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小编上次发了一篇
社保缴费断断续续影响办理退休吗?外地户籍能在大连退休吗?答案来了!之后
很多小伙伴都在留言问
什么时候发一下医保的
这不,今天小编就来了
先简单聊聊
职工医保和居民医保有啥区别
医保断缴的影响...
职工医保与居民医保的区别01参保对象本市行政区域内的城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工,均应参加城镇职工医保。无雇工的个体工商户、非全日制从业人员、其他灵活就业人员,也可以参加城镇职工医保。
居民医保主要面向没有工作单位的城乡居民,参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群、老年居民、在校大学生等等。
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02筹资标准大连城镇职工医保实行全市统筹,基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳。
大连城乡居民医保实行全市统筹,城乡居民医保缴费采取政府补助和个人缴纳相结合,以政府补助为主的方式筹资。
03参保方式参保单位应在与职工建立劳动(工作)关系当月内为其办理参保手续,参保职工从参保缴费当月起享受医保待遇。
城乡居民医保集中参保,参保缴费成功后,享受待遇时间为次年的1月1日至12月31日。城乡居民医保有集中参保缴费期,错过了会有3个月等待期。
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04报销标准大连市城镇职工基本医疗保险医疗费用报销比例
大连市城乡居民基本医疗保险医疗费用报销比例表
05退休人员医保待遇本市城镇职工医保参保人员办理医疗保险在职转退休手续时,需符合本市按月领取基本养老金或退休费条件,且符合累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的(其中包括年3月31日前的医疗保险视同缴费年限和年4月1日后的医疗保险实际缴费年限。
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跨统筹地区到本市流动就业并参加本市城镇职工医保的人员,达到法定退休年龄时符合本市按月领取基本养老金条件,累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年,且在本市实际缴纳(或补缴)基本医疗保险费满10年以上的,可享受退休人员医保待遇。
本市城乡居民医保参保人员按年缴费,不缴纳不能享受医保待遇。
医保断缴有什么影响01医保断缴会有什么影响1、断缴会影响医保待遇
医保中断期间不能享受医疗报销等医保待遇。
2、断缴影响缴费年限
中断缴费3个月以内的灵活就业人员,足额补缴欠缴的医保费后,视为连续缴费,欠缴期间发生的医疗费用予以补支。中断缴费3个月以上的灵活就业人员,视为初次参保,等待期(6个月)重新计算,自重新缴费之月起6个月后开始享受医保待遇。
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02医保断了该怎么办1、参保单位未按时缴纳职工医保费的,可以办理补缴手续
参保单位未按时缴纳职工医保费的,可以办理补缴手续,分两类情况:
补缴年7月《社会保险法》实施前医保费的,参保单位到参保所在区社会保险经办机构(或医疗保险经办机构)办理补缴缴费手续。
补缴年7月(含)《社会保险法》实施以后医保费的,参保单位到参保所在区社会保险经办机构(或医疗保险经办机构)根据政策要求提供补缴申报材料,办理补缴缴费手续。根据《社会保险法》第八十六条规定,自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。
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2、转移至新单位继续参保
职工调动工作单位,职工医疗保险可按规定随同转移至新单位继续参保。
如果跨统筹地区社会保险转移,本人带好相关证件到社保中心转移窗口办理转移;如果在统筹地区内或同一市内,当从某单位辞职后,只需该单位办理退工停保手续,新单位办理用工参保手续,社保关系自动转入新单位。
3、办理延期缴至最低年限
医疗保险的年限是可以积累的,如果中断,需交够年限。如果到了退休年龄,还是不够最低缴费年限,必须以大连上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金。
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小编有话说
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