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某著名大律师感冒了，来到挂号处，工作人员说：“挂号费两元，病历费十元。”
律师不解：“病历费这么贵？不就几张纸嘛。”
工作人员说：“是啊，但这纸是法律文书，是你就诊的重要凭据。”
律师点点头：“对，对，有道理。”
看病的医生是位专家，问道：“怎么了？”
律师：“感冒了。”
医生：“头疼不？”
律师：“疼。”
医生立即开出一张CT检查单：“去，做一个头部扫描。”
律师：“我是感冒，扫描头部干什么？”
医生：“排除一下脑血管疾患。”
律师：“我不做。看一下感冒还要花几百块钱扫描，我拒绝。”
医生点点头，递过一张文书：“签字，签字就可以不做扫描。”
律师接过文书，上写：“本人拒绝做头部CT检查，如果因脑医院无关，本人自愿承担由此引起的一切后果。”律师想了想说：“好，我做。”
律师做完检查又回到了诊室。
医生：“感冒几天了？”
律师：“一个星期了。”
医生开出两张检查单，一张心电图，一张心脏彩超。
律师：“我心脏没问题，不用查了吧。”
医生：“病毒性心肌炎是病毒性感冒的常见并发症，通常可能发生在感冒一周以后，如果不做检查可能出现漏诊。”
律师不耐烦了：“我没心脏病，不做。”
医生点点头：“签字，签字就可以不做。”
律师接过文书，想了想说：“好吧，我做。”
医生点点头，继续问：“发烧吗？”
“烧。”
医生：“需要化验检查，排除艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝、丁肝……”
律师咬咬牙：“我签字，不做检查。”
医生：“咳嗽吗？”
“咳。”
医生立即开出会诊单：“去，去痔漏科会诊一下。”
“痔漏科？”律师急了，“感冒看痔漏科？荒唐！”
医生：“十人九痔，咳嗽会使腹压增加，腹压增加可能加剧痔疮，痔疮严重可能引发大出血……”
律师：“我不做，死了拉倒。”
医生：“好，签字。”
律师愤愤地签完字：“说，还有多少字要签，我什么都不查，什么都不会诊，我就看感冒。”
医生拿出一叠的文书：“太好了，你慢慢签吧，我要下班了。”
律师急了：“你先给我开点药，字我会慢慢签的。”
“不行，”医生很坚决，“我吃过这亏，你不签字，我不开药。”
律师带着几张还没签完的文书走出诊室，这时手机响了：“什么？医疗纠纷？我当然受理。什么？病人死了，好，没问题。医生履行告知义务了吗？让你们签字了吗？让你们会诊了吗？没有？好的，没问题，这官司我们赢定了。”（转载自《哲理》）
不看到最后的一段，你是不是也要骂这个医生，简直太特么的黑了，但看了欧亨利式的最后一段，有啥感想呢？该文不足千字，但这是岛主看到的最能说清医疗问题与现状的文章，没有之一。
以×养医——以药养医、以器械养医，一直被视为是医疗界的一大诟病，一个医生培训到临床，至少需要五年本科、两年实习，甚至硕博继续读，但几块钱的挂号费真的就是他们的价值回馈吗？那么，为什么要搞医疗技能与辅助器械的收费倒挂呢，难道就不能提高医生诊疗收费？这个问题太复杂了，涉及医改问题，如果想了解，可以参看昨天本号推出的《绝了：一字未提医患，却说清了医患矛盾的根源！》。
过度医疗——人体构造太复杂了，你听说“放射痛”吗？比如心脏出了毛病，却痛在肩部。你听说过“并发症”吗？一个小感冒，结果却造成了全身免疫系统的罢工。头痛医头、脚痛医脚的医生，不是一个称职的医生，如果医生有任何一个问题没检查出来，都可能面临着“误诊”责任，你让医生怎么办？
告知义务——在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者。但事实上，病患风险往往也会超出医生的知悉范围。虽然《手术同意书》一大堆告知，已经够吓人的了，但在实践中，这些后果之外的风险仍时有发生。医疗水平永远滞后于人们对疾病的认知。如果以知情权作为赔偿事由，那么不管医生告知多么详尽，仍难避免一些事项未“告知”而承担责任。
医疗决定权——谁的身体谁作主，从法律上来说，告知义务之后，是否治疗以及如何治疗当然应该由患者说了算，但你觉得一个对医学一窍不通的患者，真能通过几分钟的告知就能作出合理判断吗？这就是应然与实然的矛盾，法律与医学的区别，如果告知义务过于扩大，必然使医生事事处处“请示”患者。
强制缔约——法律规定了医方的强制缔约义务，医院不治，会受到“见死不救”的道德谴责和法律追究。但医方的“合约”利益呢，医院抢救危重患者后却没人支付医疗费的情况经常发生。在河南甚至发生了医生抛弃病人致死的事件，在追究医生刑事责任的同时，我们难道不应该反思一下，哪个医生愿干这等傻事？问题出在医生吗？
风险规避——医疗过程中有太多的不确定性，这和法律的确定性本身就是相矛盾的，以法律的确定性来判别医疗的不确定性是违反逻辑的。在这种制度下，如果面对一个只有10％成功率的外科手术病例时，医生会怎么办？他会冒险一搏追求10％的成功率以挽救病人，还是会为规避90％的风险而放弃治疗使患者失去生命呢？趋利避害是任何一个人的本能，如果你是医生，你会怎么选？
双轨制——医疗赔偿是违约责任与侵权责任的双轨制，因为医疗服务合同概念的引入，医院被附加了许多“附随义务”，医院内失婴案中，法院认为，医院负有提供医疗服务和安全保护的义务，医院管理的范围内丢失，说明其没有对婴儿尽到安全保护之义务，在客观上已经构成了违约。医疗服务合同是以医疗行为为标的，如此的保护义务，显然是医生不能承受之重。
“白衣天使”本来是一个很光荣的职业，而今在网上却被评选为“下辈子决不涉足的十大职业”之一，劝人学医，天打雷劈，看看上面这些问题，即便医学知识再娴熟，你确定你就能做一个“不出事”的医生，到底是医生的问题，还是体制、制度、法律的问题？
逍遥岛主